華爾街日報:中國農民害怕醫療費超過薩斯
華爾街日報報導,中國農民現在對醫療費的恐懼不下於薩斯。在太原附近的一家縣醫院裡面,許多農民都試圖免交相當於三美分的掛號費。不得以進醫院的病人,聽說要做化驗或者照X光需要交費六美元,很多人消失了。山西農民、31歲的劉瑞強(音譯)發燒並患肺炎,去了三家醫院都被拒絕。有些醫院人員甚至不給他量體溫,擔心感染薩斯。
到了第四家醫院,山西醫科大學第二醫院決定收他住院,但要先交相當於724美元的押金,而中國農民年收入平均286美元。就像七億多其他農村居民一樣,劉瑞強沒有醫療保險。醫院每天收他住院費60美元,他媽媽到村裡借錢給他看病。但到了第四天,劉瑞強悄悄溜出醫院,買了張車票回家,逃避醫院的費用。
劉瑞強的父親說,「我們太窮了。我們病不起。」
華爾街日報說,同中國其它方面巨大變化形成強烈對比的是醫療體系。在追求利潤的新經濟中,中國醫療體系急劇下降。目前中國抗擊薩斯鬥爭依靠的是一套殘缺不全的醫療體系,醫療體系覆蓋的人口比幾十年前還要少。
醫療體系下降對農村打擊最嚴重,突出薩斯向農村轉移的危險性。在毛澤東領導下,中國幾乎完成了農村醫療的烏托邦目標。1975年,中國農村百分之八十五的居民都有集體資助的醫療保健,現在下降到百分之十。儘管政府說支付治療已證實的薩斯病人開支,但新政策卻造成農民奇怪的處境:要去求醫但沒有薩斯病的人難以支付醫療費用。
作為中國經濟改革的一部分,中國政府不斷削減醫療開支,更多費用轉給居民。1991年,中國百分之三十九的醫療開支來自個人;到2000年,個人負擔部分已經達到醫療費用的百分之六十。 在農村地區對比尤其明顯。中國社會科學院農村醫療專家王延忠(音譯)說,整個九十年代,農民收入大體增長三倍,但醫療費增長八倍以上。在世界衛生組織191個成員國中,中國在政府醫療費分配的公平性方面排名第一百八十八位。世衛駐中國代表貝克達姆(Henk Bekedam)說,「中國公共衛生極弱。在很多方面,比二十年前還差。」
華爾街日報說,八十年代初期鄧小平的改革拆除了共產黨的醫療模式。根據新的增長教條,中國採取了全世界最商業化的醫療體制。中央和地方政府都把錢投到別的地方,要醫院自負盈虧。許多醫院要求病人先交錢,後看病。
由於免疫和其它預防項目被擱置一旁,中國更難控制疾病。現在,結核病每年造成中國13萬人死亡,僅次於印度居世界第二位。此外,中國艾滋病毒攜帶者高達150萬人,而聯合國估計到2010年中國愛滋病毒攜帶者將達到1000萬。
中國農村的「赤腳醫生」不能處理嚴重疾病。縣級醫生通常都是年輕人,收入不高。大城市醫院的醫生,每月收入600到1200美元,一天要看60-80個病人,相當於美國醫生工作量的兩倍。
由於政府支持減少,醫院要依靠賣藥維持。農村醫療中心百分之六十的收入都是依靠賣藥,許多醫院要靠賣藥發工資,有些醫生甚至賣假藥來提高利潤。鄉村醫生實際上成了賣藥的小販。
甚至在薩斯出現之前,中國政府已經開始承認農村醫療危機。上個星期,農業部副部長劉堅承認由於資源不足,中國農村抗擊薩斯面臨困難。
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