大陸農村醫療：小病不保 大病保不了

據《南方農村報》報導，劉東如右腎壞死、左腎膿腫，為了救病危之中的丈夫，43歲農婦劉亞群不僅在工地拚命幹起背水泥的力氣活，今年11月初她毅然決定將自己的腎獻給丈夫。由於沒有參加合作醫療，劉東如夫婦到目前為所花費的10多萬元無法報銷醫療費。一貧如洗的劉東如，除了要贍養95歲的老母親，還要供4個孩子讀書，如今因治病欠下的巨額債款，足以將他們打入萬劫不復之地。

劉東如的悲慘命運對村裡那些至今還在貧困線上摸爬打滾的人來說，是一層揮之不去的陰影。幾位與劉東如家境相近的村民談起東如，臉色都頗為陰鬱，他們害怕同樣的事情發生在自己身上，這樣的經濟負擔，他們中任何一個都承受不了。

劉東如夫婦家住連平縣元善鎮鄧村。該鎮於2003年開始試行新型農村合作醫療制度，但是村民參合積極性並不高。

據瞭解，即使劉東如參加了合作醫療，這次做手術，他最多也只能在鎮裡報銷2250元。據醫生及有關知情人士透露，劉亞群的腎即使可以在她老公身上正常發揮作用，預計也必須支付近20萬的醫療和康復費用。2000多元的報銷款對巨額費用來說，無疑是杯水車薪。

當地有村民指出，這樣的制度根本不能真正起到保障作用，沒有錢的家庭遇到類似惡疾同樣是一個死字。

醫療衛生意識低、經濟落後，使得肝、肺等內臟疾病成為農村高發病種。據調查，因這類疾病導致非正常死亡的案例在鄧村有十幾二十宗。在這些案例中，多數當事人明知自己患病，但由於家境困難無法求醫，硬拖至死。

鄧村石頭塘的一位古稀老人說，沒辦法，治療這類疾病的花費往往比較多，少則幾千，多則上萬，甚至數萬，一般的農村家庭很難承受這麼大的經濟負擔，貧困家庭就更不用說了。劉東如就是一個很好的例子。

中國社科院社會政策研究室主任楊團指出，新合作醫療有問題，問題是把農村衛生分裂成大病和初級衛生保健即小病。這樣做的理由是，政府沒有錢，所以只顧大頭，保大病。這樣的話，受益的人只有1%到3%。楊團還說，從醫療的角度來講，小病與大病之間是一個上游和下游的關係，上游積累的泥沙多，下游就一定清澈不了。

實際上，新型農村合作醫療制度在山區還存在其他的問題，不僅報銷額的上限遠遠滿足不了村民治病的需求，實現參合利益還有可能因為某些幹部的人為因素遇到諸多麻煩，因此村民大多都對這新型農村合作醫療制度持有消極看法。

連平縣一位村婦說，根本上就是小病不保，大病保不了。這樣的制度要來幹什麼。