維他命D值低與女性的慢性疼痛有關

2008-08-26 10:33 作者:Ann Rheum Dis

一篇新研究發現，維他命D值低的女性比較會有慢性廣泛疼痛。研究者認為，這個發現並不支持使用維他命D的狀態是慢性疼痛的關鍵因素，但他們引起內分泌或者免疫因素可能之影響的興趣；本研究線上登載於8月21日的風濕疾病學志。
　　
慢性廣泛疼痛被視為多因素狀況，倫敦大學院兒童健康研究中心的Kate Atherton醫師領導的研究團隊指出，迄今，聚焦在心理社會的影響。不過，慢性疼痛被視為與一般心理壓力、憂鬱、身心症和其他因素有關，而將這些轉為治療的策略則鮮少成功。
　　
缺乏維他命D被視為慢性疼痛一種新的可調整的風險因素，維他命D是一種荷爾蒙前驅物質，從飲食或者皮膚合成中獲得；研究者使用全英國白人為樣本，檢視維他命D和慢性疼痛之間的關聯。
　　
【維他命D值在75-99 nmol/L的女性較少有疼痛】
研究者寫道，就我們所知，這是迄今最大型的族群基礎方式，檢視維他命D狀態和慢性廣泛疼痛之間關聯性的研究；他們指出，該研究也是首次注意生活型態因素中的相關變項，以及注意白種人。
　　
該研究包括了來自英格蘭、蘇格蘭或者威爾斯超過9,300名的參與者，他們出生於1958年3月某周內，在45歲時完成生物醫學評估；其中，6,824名參與者有25-羥基維他命D (25-hydroxyvitamin D)和疼痛的資料。
　　
研究者發現，女性的慢性疼痛程度和25-羥基維他命D 的濃度變化有關，男性則無此關聯；Atherton醫師等人報告此研究發現時表示，在我們的研究中，25-羥基維他命D濃度為75-99 nmol/L 的女性，其慢性廣泛疼痛比率最低。這是引人注意的，因為之前認為25-羥基維他命D濃度為75 nmol/L 是適當骨骼健康的切點。
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　女性慢性疼痛發生率與維他命D濃度之間的關聯

研究者報告指出，維他命D濃度和性別與慢性疼痛關聯之間有相互影響(相互影響P = .006)，這無法用生活型態或者社會因素之差異來完整解釋(校正相互影響P = .03)。
　　
研究有一些限制；研究者指出，研究中獲得之參與者的維他命D狀態不代表這段期間發生慢性疼痛的病患狀態，疼痛可能早幾年出現。
　　
他們也認為，因為本研究為橫斷面設計，無法確定是否不適當的維他命D值會導致疼痛風險增加，或者是研究對象的行為改變導致維他命D濃度減少。
　　
研究者寫道，在我們的一般樣本中，缺乏維他命D和慢性疼痛之間的強烈關聯，顯示疼痛是嚴重缺乏維他命D的前兆，而非濃度改變的漸進式反應。
　　
Atherton醫師等人報告指出，仍不清楚只有女性維他命D和疼痛之間有關聯的原因，他們認為，因為該世代中的女性大部分都還未停經，或許維他命D對於調節雌激素活性的影響，是造成此性別差異的一部分原因。
　　
他們指出，不過，因為這些資料屬於觀察性質，我們無法排除女性維他命D狀態和慢性疼痛之間的關聯(也無法排除男性沒有任何關聯)，還有一些未能測得的因素。
　　
他們結論表示，需要後續研究，以評估是否較高的維他命D值對於慢性廣泛疼痛有所助益。
　　
研究者宣稱沒有相關資金上的往來。
　　
Ann Rheum Dis. 線上發表於2008年8月12日。摘要。