尿路結石 多喝開水少吃鈣

2009-04-24 00:14 隨著現代人飲食的精緻化和對高蛋白、高嘌呤類食物攝取量過多，國人患有尿路結石的比例也漸漸升高，所謂尿路結石是指在泌尿系統，如腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者，均稱為尿路結石，一般以沒有適度運動、暴飲暴食、坐辦公桌、費腦力者較易得到此病。

結石的產生通常是一段時間的累積，但因在發病前並不會有特殊感覺，因此許多患者通常都是在出現間歇性腰部鈍痛，或劇烈疼痛、噁心、嘔吐、血尿，或尿路感染情況下就醫，才發現已有結石。

當被懷疑有結石存在時，醫師會安排下列檢查：

●放射線檢查：如泌尿系統部位之一般Ｘ光、靜脈注射腎盂攝影術可確認泌尿道阻塞部位，逆行性腎盂攝影術可確認結石部位。

●腎臟超音波：可明顯看出結石，但對小的結石較不易觀察，對腎功能不佳及顯影劑過敏者可採用此方法。
一般而言，並不是出現結石就要接受手術治療，當出現合併尿路感染、結石大於零點六公分、尿路閉塞、腎功能受損或腎絞痛厲害次數頻繁，無法以止痛藥控制者，醫師會建議將結石取出；目前的外科療法包括：

●體外震波碎石術：利用精密儀器在人體外產生震波，將腎臟輸尿管上段的結石震碎為砂狀或小顆粒，然後隨小便排出體外。

●輸尿管鏡取石術：輸尿管鏡可以處理位於輸尿管的結石，找到輸尿口，放入輸尿管鏡，見到結石後，用結石網套住結石取出。

●手術：對於較大的結石、腎盂結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石，或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等，可採用此法。

因為結石的復發機率高，所以如何避免復發更值得注意：

●多喝開水：每日至少喝三千西西以上，保持尿量在二千五百至三千西西，避免憋尿，防止尿滯留及尿路感染。

●適當運動：可維持輸尿管蠕動，減少沉澱結晶的產生。

●避免過咸的食物：高鹽會損壞腎功能，而且容易增加尿鈣分泌，造成尿路結石。

●應限制鈣攝取量：每天小於四百至五百毫克，避免攝取大量維生素Ｄ，盡量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量牛奶、核桃、玉米等食物，以減少鈣鹽堆積。

●定期門診追蹤檢查：建議結石病患每三至六個月照一張腹部Ｘ光，以期及早發現，及早治療。