「甲流血」安全嗎？（圖）

2009-12-29 20:33 作者:吳唯真

【看中國記者吳唯真綜合報導】目前中國各地血站大量採集甲流康復者血漿以治療甲流，而在10月12日衛生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中，「甲流血」僅被列為「其它治療」中的最後一項，是什麼原因舍棄了主要的治療方法，而動用了「其它治療中的最後一項」？

用甲流血漿治甲流是場博弈？

11月13日中新網報導稱10月30日南寧市報告了廣西首例甲流重症病例，醫院將甲流康復者血液用於重症患者的治療，取得了很好的效果。北京市紅十字血液中心旋即在11月13日予官網公告，「動員甲流康復者或甲流疫苗接種者，病癒兩週後或接種疫苗1月後，自願捐獻血液或血漿。」

對此，參加11月22日廣州市醫學會血液保護分會09年學術交流會議的廣州市第一人民醫院輸血科胡永紅主任認為： 「用甲流治癒者血漿治甲流，是安全性與有效性的博弈。」她說，從理論上來講，得過流感的患者，會對同類流感有一定的免疫力。但在實際操作過程中，因為人體的個體差異性很大，也許輸入甲流血會給患者帶來更大的損害。

北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹博士認為，使用含有甲流抗體的血清，問題很多。首先作為血液製品，可能含有我們所不知的病原體，在使用上，一定要慎重。「如果把關不嚴，回輸了可能會有感染的血液，這對患者可是一輩子的事情。」

另外，「甲流血」果真能治療甲流危重病例？衛生部一位甲流專家表示，這一方式並無臨床有效性的研究報告。

病毒變異，「甲流血」必然無效

此外，甲流病毒一旦變異，血液將不再有效。胡永紅表示，按照目前公布的情況來看，甲流病毒正在發生變異。目前採集的甲流治癒者的血漿，幾個月後拿出來使用時，如果甲流病毒發生變異，那麼這些血液將不再有效。

呼吸道疾病專家鍾南山在上個月就曾警告："如果H1N1和H5N1重新組合，那將是大災難。所以我們需要對病毒變種進行監測，我認為這就是為什麼，我們應該對死亡數字的報導透明化。"

病毒是否已經變異？中共官方與世衛說法不同。11月24日世界衛生組織駐華代表處陳蔚雲證實，今年6、7月份中國曾經出現過兩三個甲型H1N1流感變種病毒的病例。

然而國家疾控中心主任王宇12月25日在「全國甲流診療高峰論壇」表示，甲流病毒沒有變異，同時感染人群數也在下降。而他的報告卻也稱：「但是病死率卻上來了」。同時，重症及死亡病例中都以青壯年為主（重症患者年齡中位數為24歲，死亡患者年齡中位數為28歲），從發病到死亡只有五、六天的時間。

大舉採用「甲流血」治療啟人疑竇

既然在安全性上有很大疑慮，而病毒一旦變異治療效果即喪失的情況，為什麼卻要大張旗鼓的採用甲流血治療？

12月10日美國政府衛生官員宣布，從4月至11月中旬，美國民眾因感染甲流死亡人數已達1萬名，約六分之一（五千萬人，約15％的總人口）民眾已被H1N1病毒感染。

而中國截至12月20日，僅報告甲流重症患者5765人，死亡病例509人。目前大陸甲流疫情，特別是真實死亡人數，有官員稱之為「絕密」，醫生、甚至疾病防治中心的普通人都無法知道實情。

當前為何舍棄了主要的治療方法，而動用了「其它治療中的最後一項」？這中間究竟隱藏著什麼沒有告知民眾？