在北美夫妻吵架， 最好不要「胡說八道」

2010-05-17 22:17

在醫院工作久了，會遇到不同的病人和各式各樣的狀況。有些事會讓人哭笑不得，當事人肯定也很後悔。

最近收住院了一位女性，入院的診斷是「自殺傾向」。

「病人」是國內來的，和老公不久搬到加州，夫妻倆住在醫院附近的公寓裡。不知什麼原因，兩口子發生了口角。越吵越厲害，聲音也越來越大，女方可能是過於激動，大叫「不想活了」，周圍不耐煩的鄰居於是報了警。女方看見警察來了，情緒更為激動，說了更多的「要傷害自己，自殺上吊」等糊塗話。警察當時就叫來了救護車。把她強行送到了醫院的急診室。

急診室醫生不懂中文，女同胞的英文也有問題。根據警察的報告，急診室醫生在「病人」的病例上寫了診斷：「自殺傾向」(suicidal ideation，tendency )。

美國大多數的醫院都有規定：一般情況下，不管病人入院的診斷是什麼，心臟病也好，創傷流血也好，只要病人有正常的判斷能力，都有權要求自願離開醫院，前提是簽字表明是自己的決定，出了問題不會告醫生和醫院 (Discharge Against Medical Advice， DAMA)。

自願離院的情況有幾個例外，患烈性傳染病的病人不能自動出院，另一個就是有自殺，或傷人傾向的病人不能DAMA。在這種情況下，不管病人是否願意，他/ 她都將被強留住院。如果病人想離開，醫院有權報警。對這類病人的處理程序是：首先進行全面檢查，排除病人由於器質性疾病導致的精神上的問題，然後病人交給精神科醫生處理，如果精神科醫生認為病人出院不安全，他/她將被轉到特殊的精神病專科醫院繼續觀察治療。這個過程看起來繁瑣，但卻最大限度的保護了病人和社會的安全，同時也保護了醫生和醫院，在精神上有問題的病人出院，出了傷人，傷己的事故後，不會成為被告。

不幸的是，這位女同胞陷入了這個泥潭之中，幾句情緒激動「胡說八道」的氣話，卻被警察和急診室醫生當了真。我不是精神科醫生，唯一可以做的就是盡快排除她沒有器質性的疾病。由於她的入院診斷，她接受全面的精神科的檢查已經不可避免。

在國內，夫妻吵架，女方有「一哭二鬧三上吊」的招數。在美國這些都要慎用。哭鬧搞大了，老公會被懷疑是在搞 「家庭暴力」 特別是亞裔家庭更要小心。女方威脅性的自傷，自殺的語言不會得到執法部門的同情，只會把事情搞的更複雜。

另外，不管是自願還是強制性的住院觀察治療，都不能避免醫院和醫生寄來的賬單。

倒霉的是這對吵架的夫婦還沒有醫療保險。

兩口子吵架-絕啦!!