你的膝蓋卡卡的嗎？

2011-07-17 16:02

膝蓋痛時，許多民眾靠葡萄糖胺保健。但醫師指出，膝蓋疼痛患者中，有一成是因為關節中半月板墊片磨損或破裂，吃葡萄糖胺或打玻尿酸都沒有用，只能靠關節鏡手術將磨損墊片切除乾淨，才能恢復健康。

一 名長期有爬山習慣的65歲鞏姓婦人，長期左膝關節酸痛，子女買葡萄糖胺給她吃，一直不見效果；後來聽說做膝蓋功可以紓緩酸痛，每天自行敲打膝蓋到紅腫才停止，不到一週，膝蓋酸痛更為嚴重，連走路都覺得」卡卡的」，吃止痛藥也無效。最後求助醫師，診斷為膝蓋半月板破裂。

臺北市中山醫院骨科 醫師周正義表示，膝關節處有二塊附在小腿骨內外側的半月板軟骨，作用就像汽車避震器或煞車皮，可以分散身體活動力量，減輕膝關節負荷。隨著年紀變大或受傷 跌倒，造成半月板磨損或破裂產生碎片，患者走路或彎曲膝蓋時就會不舒服，覺得膝蓋難以伸直，甚至出現喀擦聲或卡住。

許多退化性關節炎患者，會攝取成分為葡萄糖胺的維骨力，減輕關節軟骨的發炎與疼痛，或者施打玻尿酸，增加關節潤滑度。然而，半月板構造與膝關節不同，維骨力與玻尿酸無法改善半月板磨損或破裂。半月板破裂的治療方法是手術，利用關鏡將磨損部位清除乾淨。

周正義指出，根據他卅年來行醫經驗，4000例膝關節疼痛病例中，約一成為半月板磨損或破裂，九成為退化性關節炎。半月板磨損好發於60歲以上，年輕人則可能因運動傷害造成半月板磨損。

周正義建議，老人家保養膝蓋一定要有省著用的觀念。盡量避免爬山或長時間跑步等增加膝蓋負擔的活動，平常可多做抬腿動作加強肌耐力，游泳或水中行走也是不錯的選擇，或用溫熱水按摩膝蓋，平時不要隨意敲打膝蓋，以免造成膝蓋不必要的傷害。

《新聞辭典》半月板

位於膝關節軟骨間，因形狀似弦月，故稱之為半月板。半月板可分成內側及外側兩部分，內側呈橢圓形，較厚且大，外側則呈圓形，較薄而小。

半月板就像汽車避震器或煞車皮，可避免軟骨磨損、分散身體活動力量、減輕膝關節負荷，還可控制旋轉度，穩定膝關節。隨年齡增長、運動過度，或不預期動作，如扭到、跳躍等，半月板可能翻起造成摩擦或自然破裂。症狀為走路或彎曲膝蓋時疼痛，可能出現喀擦聲或卡住。

內側半月板較易受到傷害，特別是從事激烈運動如籃球、足球時，因為內側半月板較大而厚，活動性較低，傷害機會也高。