看病難——中國特權社會的一大毒瘤
【看中國2013年08月19日訊】最近爆出的葛蘭素史克（中國）公司涉嫌商業賄賂的事件持續發酵。據《京華時報》的報導，葛蘭素史克內部主動培訓員工如何行賄醫生，並且用銷售額的一成作為行賄醫生的「備用金」，幫助醫藥代表做假賬，連其幫醫生找小姐的費用都能堂而皇之地報銷。
數日之前，著名專欄作家連岳在騰訊《大家》欄目發表《醫生「腐敗」的合理性》的評論文章。文章中稱，醫生的工資過低，醫生的「腐敗」確保了好的醫生能留在醫療行業，更好地位患者服務，如果不允許醫生腐敗，那必將趕走所有的好醫生，其結果是我們生病後再難以找到好的醫生。文章結尾寫道：「對醫生的服務滿意，最好也包個紅包，至於他們拿藥品回扣，還是睜一眼閉一眼吧，這種‘腐敗’是合理的，有益的。」對於這篇文章的觀點，我無意反駁太多，我只想問一句，倘若允許官員合理腐敗，是不是就可以把能力更強的官員留在政壇，讓他們更好地「為人民服務」呢？
中國醫療行業的腐敗早已有目共睹，甚至到了人神共憤的地步，許多被譽為「白衣天使」的醫護人員被民眾痛罵為「白蛇」，是人們最為痛恨的三種職業之一，幾乎已經是「國人皆曰可殺」，近年來頻頻爆發的惡性「屠醫」案件便是最好的註腳。
就我個人而言，我反倒是比較同情當下醫護工作者，儘管他們這個群體常常被人詬病和傷害。我身邊的很多親人都是從事醫療工作，包括我在某部隊醫院上班的女朋友，從與她們的接觸來看，醫生的工作量的確是巨大而且超負荷。拿我女朋友為例，她不但每週要值晚班，而且還沒有固定的假期和週末，以至於我倆連一起出去逛街看電影都成了奢侈。
儘管工作量大，但是她們的薪水確並不高，不說達到歐美國家醫生在其國民收入中的水平，連國內一些高級白領都不如。我曾問她，為什麼醫院生意那麼好，而你們的工資卻不盡如人意？女友回答說，別看醫院整天被擠得水泄不通，很多人連一張病床都找不到，醫生們整上午整上午坐診，連喝水、上廁所都沒時間都沒，但的的確確是沒賺到什麼錢，絕大部分醫療資源被各級首長給佔用，能輪到老百姓的醫療資源少之又少，如此境況，醫院哪能賺錢。
相信大家都不會忘記一年前發生在北京的一個悲情故事——廖丹夫妻15年前下崗，長期以打零工為生。妻子杜金領不幸患上了尿毒症，因為沒錢看病，為了保住妻子的生命，廖丹私刻了一枚假章騙取醫院收費證明，累積達17萬之巨。在中國，無數家庭會因為昂貴的醫療費而一夜淪為赤貧，無數患者因為看不起病而乾巴巴地等待死神的降臨。「看不起病」已經成為中國人最大的痛處之一，也是無數底層家庭無法承受之重，某個家庭成員的一場大病，對於一個家庭來說，無疑就是一次毀滅性的經濟打擊。
在普通民眾看不起病、大多數醫護人員超負荷工作的另一面，則是數量龐大的黨政幹部、特權階層的豪華病房和各種各樣的休假式治療。自1949年中共建政之後，就設置了保障性醫療制度，而這個醫療制度也是主要保障幹部及其家屬人員。之後，幹部收入由供給制改為工資制，但醫療仍然按級別實行「供給」。
據衛生部原副部長殷大奎曾經透露，80%的醫療費用為850萬黨政幹部群體服務，而其他十幾億普通平民只能共享剩餘20%的醫療資源。據社科院的報告，全國黨政部門有200萬名幹部長期請病假，其中40萬名長期佔據幹部病房、幹部招待所、度假村等，一年開支約500億元——這些只是2005年前的統計數據，因為自2006年之後，醫療衛生主管部門的統計年鑑裡再也沒有了「公費醫療」這個細項，公職人員醫療花費被隱含在「政府其他行政事業費用」裡，具體數目公眾已無從知曉。
以吉林大學白求恩第一醫院為例，該院的幹部病房建於1985年，當時是吉林省惟一指定「承擔全省及中央直屬單位在長春機構副廳（局）級以上領導幹部的醫療保健工作，固定服務對象2000人」。而武漢同濟醫院的高幹VIP病房，每晚費用則高達1000元，當然這些費用都不需當事人掏錢。就這樣，本該用於全民醫保、完善公共衛生服務、解決群眾「看病難、看病貴」的醫療經費，絕大部分被用於特權階層及其裙帶關係之上了，而真正落到普通民眾身上只是微乎其微。然而，就算在這微乎其微的醫療資源之中，依舊存在巨大的不平均，目前全國80％的醫療資源集中在大城市，其中的30％又集中在大醫院，偏遠山區和農村地區的醫療條件只能是觸目驚心來形容。早在2000年，世界衛生組織（WHO）曾對對各國衛生資金的徵收和分配進行了評估，中國在191個加盟國家當中排第188位。
對於中國這麼一個人口眾多的後發國家來說，民眾看病難固然有很多客觀因素，如醫療資源稀缺，差不多世界五分之一的人口只佔用五十分之一的醫療資源；政府投入不足，全國公共財政支出，醫療衛生只佔5.3%，而政府行政支出卻佔到了14.4%；政府監管過多，導致民營醫療機構遲遲不能發展壯大，我國公立醫院佔醫院總數的96％，社會辦醫僅佔4％，公立醫院的醫療資源佔全國醫療資源的90％以上……我以為，一個將80%醫療資源都用於特權階層的醫療制度，哪怕是沒有上述原因，也不可能做到人人病有所醫。正如著名滑稽演員周立波所說，只有取消高幹特護病房，官員才知看病難、看病貴。
2011年末，《解放軍報》曾發表了一篇名為「用優質醫療資源服務老幹部」的新聞報導，稱「北京軍區254醫院勇於探索，不斷創新，開闢了一條方便老幹部看病就醫的醫療保障綠色通道，醫院連續5年被上級表彰為先進單位」。此外，文中還曝出醫院為老幹部開設家庭病房一事，為了讓老幹部足不出戶在家「住院」，該醫院成立了家庭病房科，挑選服務態度好、業務技術精的醫護人員，負責上門查房和治療，並配備專用車輛和藥品器械。同時，醫院還為每個老幹部家安裝了急救報警系統。如遇突發病情，只要一按報警系統，醫院和家庭病房科就會在第一時間得到信息，為實施緊急救治贏得時間。
對於這些「為人民服務」了大半輩子的老幹部，政府對他們的晚安生活的確是無微不至，看病都看到家裡來了，只是此等待遇，無權無勢的民眾只能是抱病興嘆，眼巴巴等死。北京這個新聞絕非孤立，想想那些遍佈全國給地數以千計的老幹部局，你就能猜到有多少醫院、有多少病房、有多少醫療投入是為他們準備的。為此，我特地用「老幹部局」作為關鍵字在百度地圖裡進行了檢索，其結果大大超出了我的想像，簡直是到了匪夷所思的地步。
套用一句網路流行語，看到這個搜索結果之後，我和小夥伴們都驚呆了！這個地圖正是當下中國絕佳的隱喻，這些代表老幹部局的紅色箭頭就如同一個個嗜血的蛀蟲，這個國家早已被他們挖得千瘡百孔，而那密密麻麻的血紅色就如同遍地的烽火，總有一天匯聚成衝天的怒焰，將所有蛀蟲付之一炬。
(文章僅代表作者個人立場和觀點)