平价医院：又一个落空的承诺？

与上述演变相应的就是老百姓在遭遇疾病时求助无门、苦不堪言。很多家庭往往因为一个亲人身患恶疾就倾家荡产，更多的农村老人有病时忍着，根本不去医院。深圳数次报道无名病患孤独的、坐在药店边或躺在路边死去。在国内城市的街边，繁华的购物商场旁边，常常能见到一个十几岁的小女孩或者农村妇女跪在人行道上，低着头，或者目光呆滞的看着地下，面前放着一张纸，上面写着女孩的父亲或妇女的丈夫得了重病，需要大笔钱交纳医院费用，求助无门，只好请路人帮助。

据《中国青年报》调查显示：九成以上的人对医疗体制方面的变化感到不满意，他们的直觉是医院越来越多，看病却越来越难了。89.8%的人看病支出占家庭总收入的比例比10年前增加了，越来越贵的医药费让诸多患者在医院面前望而却步。全国政协副主席张梅颖说，在联合国公布的医疗卫生工作公平性排序中，中国位列倒数第四。

2005年6月，国务院发展研究中心发展部有关课题小组提出了一个研究报告，宣布中国的医疗卫生体制改革是失败的。突出表现在，近八成农村人口和近五成城市人口──亦即全国近3／4的人口在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶助。患者未就诊的比例，从1993年到2003年，城乡居民未就诊率、未住院率呈逐步上升的趋势，收入越低的人群，未就诊比例越高，未就诊增加的幅度越高。也就是说，无论是在城市，还是在农村，都存在着一个规模日益扩大的群体，他们陷入了生不起病、看不起病的境地。把他们放在今日医疗水平日趋先进的大背景下考察，就会看到这个群体“小病扛、大病拖”、“不怕穷、就怕病”的心酸。

这个报告出台以后，社会哗然以响应。并不是公众不知道这个现实，是因为这是来自政府的不同的声音。这个报告的起草人没有顺应大潮流下歌功颂德的风气，而是直言以相告天下：过去的政府行为在这个领域是失败的。此后，卫生部也开始以似乎直言不讳的方式说明卫生体制的弊病，通过报道人们也看到了一些举动。

本月召开的卫生部例行的新闻发步会上，发言人首次谈到了“平价医院”这个已经议论了一阵的话题。在1月7日召开的全国卫生工作会议上，卫生部部长高强要求各地建立平价医院或平价病房。据称平价医院是下一步医改的一个主要部分，重点解决的是低收入人群的看病问题。平价医院的资金来源主要依靠中央政府。卫生部发言人强调这个措施是一个战略设计，要长期做下去。

如果中共政权这个动作真能坚持下去，落到实处，对贫苦的老百姓来讲，就是一个福气。确实可以解决相当一部分问题。那么让我们做一番分析，看一看这一步改革的前景怎样。

是什么原因造成卫生体制改革的失败呢？改革是要解决问题的，要解决什么问题，就会出台什么解决方案；当初就是为了要减轻中共政权在公共卫生方面的财政负担，所以医改就达到了这个目的。而没有解决人民的医疗问题的原因，仅仅是因为“政府的方向不明了，目标不明确”，因为没有想要为人民服务，所以人民就被抛弃了。而这个目标和方向，不是卫生部部长能决定的。

政府、医院、医生、药商、病人、医药代表都对医改不满意。似乎六个方面都是医改的受害者；也就是说不仅病人是受害者，涉及到的每一方，似乎都把自己说成是受害者，似乎这样就免了责任。真能免责吗？

显然在专制政权下面，除了政府的另外六方都是受害者，是被决定成为受害者的。在改革初期是政府决定把医院的大部分财务开支省掉，交由医院自己营利解决。政府的一意孤行，并没有社会各界参与的机会。现在这种决策的贯彻执行导致尖锐的社会矛盾，又是政府来说不满意，把自己打扮成受害者。当犯了错误的人想方设法推脱责任，不肯承认自己的过错，同时又振振有词的说要把事情做好，能相信这个人吗？如果一个政府的领导人，在社会矛盾面前装聋作哑，从来不站出来承担责任，能相信这个政府的承诺吗？

“2000年人人享有卫生保健”是中共政权在20世纪80年代后期做出的战略规划。这是2000年建设小康社会的目标之一，纳入了国家社会经济发展规划。2000年，中国提前实现了GDP翻两番的“总体小康”目标，但贫困县“安全饮用水”普及率达到60％、集资医疗保障覆盖率达到50％以上、婴儿死亡率每5年递减20％、孕产妇死亡率每5年递减30％等，“2000年人人享有卫生保健”的最低限标准却均未完成。

当一个政府没有可靠的信用记录时，无论它怎样信誓旦旦，其表态没有什么价值。何况表态的并非胡温，而是卫生部部长高强。卫生部能不能代表中共政权呢？让我们来看一看北京大学经济学教授李玲的分析：

“医疗卫生体制改革虽然进行了几年，但政府的方向不明了，目标不明确，缺乏一个总体方案。是在一步步伴随着经济改革发展的过程中进行摸索。在医疗体制改革过程中，政府往往采取针对某个问题而改，治标不治本，容易引发更多的问题。我个人认为，政府必须把医疗卫生提升为国策，恢复到全民性的爱国卫生行为。”

再来看看李玲教授的观点：“财政改革以后，地方医院都是靠地方政府的财政。地方政府的激励机制根本不是来搞医疗的，政绩来自GDP增长多少，招商引资多少，修了多少路，建了多少楼，能不投在医疗上就不投。政府应该改变政绩考核指标，例如，当地老百姓的生存环境，能不能享受到医疗，平均预期寿命，死亡率这些都应该成为考核指标，环境的质量、水的质量、公共卫生投入多少等等。”

公平的说，如果这个政权能按照李玲教授指出的这个方向去做，那么这个政府就是为人民服务的政府了。能够这样做，这个政府首先想着的是解决社会问题，而不是首先为了保持自己的统治权力。一向以来，为什么地方政府被要求在GDP增长上做出成绩呢？就是因为中共政权需要用虚假的、表面的繁荣来欺骗世人以维持其专制统治。这是中共搞经济改革的动机，也是这二十几年来主导其一切举动的根本原因。而正是由于其动机不是要建设中国，造福中国人民，所以改革开放二十几年来，中共政权除了造出大量房子、道路、商品等表面其实本应归功于人民的表面绩效外，在所有的改革方面，大到教育体制改革、资本市场、卫生体制改革、司法制度等宏观方面，小到电力供应、房地产、煤炭工业等中观方面，直到国企改革微观领域，它完全无一成功，彻底失败，以至于今日只能靠强权、暴力来维持其非法的、非正义的统治地位。

所以，中共的独裁本质，必然导致其置国家人民的根本利益于不顾，在这个其苟延残喘的历史时期，必然对各方面矛盾采取敷衍塞责的做法。回到我们面对的平价医院这个问题，我们就可以看到，中共宁可花费巨资镇压法轮功，迫害所有其他异见人士，向海外输出党文化和暴力斗争，也不会拿出资金建立平价医院，解决人民群众的切身生存问题。

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