自杀者调查报告 婚恋危机成为头号杀手

超九成自杀者曾受明显刺激

世界预防自杀日，上海公布首份自杀急诊住院患者调查报告

在无助中苦苦挣扎，在担忧中一天天自我孤立，直至走上轻生之路。每年，上海都有许多生命，以自杀的方式寻求解脱。上海第一份关于自杀者的调查还显示，突遭“生命难以承受之重”而选择自杀的人群中，青壮年占了多数。

在第四个世界预防自杀日之际，记者走近一名有自杀倾向的抑郁症患者，亲历了她接受治疗的部分过程，亲身感受了她所面临的痛苦。

面对在自杀边缘徘徊的生命，记者深切感受到，他们太需要理解与帮助，太需要一种生的希望，而这正是今年预防自杀日的主题：“理解激发新希望”。

（本报记者 张彩平）

记者亲历一名有自杀倾向的抑郁症患者治疗过程

订单没谈成便觉活着没意义

王芳（化名），本市一家外资公司的销售人员，因为在半年前一张300万的订单没有谈成，她开始觉得沮丧，时间一点点过去，但“心境”却越来越差，用她自己的话说“我好像觉得什么事情都提不起精神来，和男朋友相爱几年了，竟然突然觉得连对他的爱也减少了一大半。”于是，她开始前往医院接受“心身治疗”，并被确诊为患上抑郁症，并已产生自杀倾向。日前，记者亲身经历了一次王芳接受治疗的部分过程，对于王芳的关键病症，东方医院心身医学科副主任医师盛晓春博士进行了分析、点评。

王芳的开场白：医生，你觉得你活着有意义吗？您做这个工作有什么意义，你每天看到的都是像我这样脑子出了问题的人，人生里已没有颜色。

医生：其实，有时我也经常思考这个问题，可是人生除了工作以外，还有别的很多东西；在工作之余，我喜欢跟朋友聚会，唱唱卡拉OK，还有和家人在一起也是一件很惬意的事。

点评：这是最典型的抑郁症患者的“开场白”，事实上不仅是在和医生的对话当中，在平时生活当中，此类患者也会在和朋友、家人的交谈中“过多”探讨关于“活着没有意思的问题”。这也是他们在向外界发出“暗示”，也是在发出第一次“求救信号”。

王芳自述成因：其实，我心里知道就是一个300万的单子的事情，我一直很优秀，对于系统集成来说，这个单子太不算什么了，也没有人说我什么，可是为什么再大的单子我都谈成了，怎么就这么个小事情我搞不定，是不是我的能力开始不行了，新进来的那个女的比我年轻，她的表现很好，虽然谈的单子都不大，但是谈一个成一个，我想我真的是不行了。

医生：你应该给自己一点“空间”，不要把自己逼得太紧。就拿我自己来说，手头的患者不止一个不遵从医嘱，但大部分病人我都能看好了，所以我自认为是一个合格的，或者可以说是比较优秀的医生；你只是一张单子没有谈成，因此同我比较，你的成功率要高得多。

点评：导致人患上“抑郁症”的外因往往是一件小事导致的“力不从心”所致。在生活中碰到的工作表现不佳、婚姻失败、失恋都会导致人产生自我否定的感觉。

王芳的恳求：其实，医生，我知道自己并没有什么问题，就是稍微有点不开心，所以你不用给我开药，病历卡我也不想要，过一段时间就能恢复过来的。

医生：我尊重你的意见，但是适当地科学用药，更能帮助你走出现在的状态，而且药物的剂量也并不大，也不会有什么副作用，这你可以放心。

点评：受传统观念的影响，人们认为“面子比命更重要”，因此看心理医生成了一件“见不得人的事情”；而服用相关药物更成了许多患者内心深处的“恐惧”。事实上，对于许多抑郁症患者服用一定的药物能够对病症起到良好的效果，遵从医嘱更能“根治”抑郁。看心身问题，既不能“讳疾忌医”，更不能“讳疾忌药”。

王芳的担忧：医生，随访就不用做了，你不用打电话给我，实在要打电话给我，最好打手机，绝对不能打单位电话，家里电话也不能打，我不想让家里人和同事知道，也不想让男朋友知道。

医生：可以，我告诉你我的联系方式，如果有问题，你及时和我联系。

点评：很多时候治疗抑郁症，尤其是那些产生自杀倾向的抑郁症患者，家人和朋友往往站在了他们的“对立面”，因为由于他们没有相关科学知识，往往对抑郁症患者产生错觉，认为他们会干出一些“伤害他人的事情”，反而会对他们疏远。事实上，我经常接触这些患者，许多都是善良的人，有着良好修养的人，他们不会伤害你，只是需要更多的关心、更多的爱。

婚恋危机成“头号杀手”

昨天，市心理学会心理咨询与治疗专业委员会公布了“综合医院 121例自杀急诊住院患者调查分析”，这也是本市对部分综合医院急诊自杀者的第一份调查，该调查由徐汇区精神卫生中心、浦东新区公利医院、市第八人民医院、市曙光医院共同完成。作为民间自杀干预的发起人之一，单怀海医师为本报解读了这份报告。

自杀者年龄：

多为青壮年

“我们通常可以看到的就是一个人突然跳楼或者割腕了，理论上并非如此，我们的这一份自杀者调查报告也再次印证了没有人会轻易地选择结束生命。”单怀海说。“调查分析”显示，在121例被调查对象中，年龄以青壮年为主；进一步的调查显示，121人当中90.9%的自杀者前两周遭受明显的心理社会应激事件。

所谓的遭遇心理社会应激事件，通俗地说是“受到了刺激”或遭遇婚姻、家庭、事业等的变故。单怀海医师解释说，尽管我国对自杀尚无完整的调查，但我国有一项研究登记了2725例自杀未遂病例，初步显示13%有自杀未遂史，平均年龄仅为32岁。

自杀者性别：

女性近八成

通常人们总说“女人比男人更坚强”。然而“调查分析”的结论却驳斥了这一说法：在121人当中，男性仅为25例，而女性则有96例，占到了近八成。

“人们往往以为女人的眼泪可以发泄掉心中的‘委屈’或者‘愤懑’，而男儿因为有泪不能轻弹，因此压抑在胸中的不良情绪更可能‘要命’；但事实上眼泪并不能完全拯救女人，其实总体来说，女人的心理承受能力更差，她们可以长期承受小的压力，但突如其来的‘变故’却可以一下子把她们压垮。”单怀海医师解释说。

自杀者学历：

四成受过高中以上教育

每个人都可能钻牛角尖，受过高等教育的人同样如此。“调查分析”显示，在121人当中，高中以上文化程度的共有49例（40.5%），其中大专以上文化程度的有21例（17.4%）。

对此，单怀海表示，这一结果既在意料之中，也在意料之外：此前的一项对本市3000名大学生的调查表明25%的大学生都有过死的念头。“有这个想法是一回事，真正实施了又是一回事，四成人都受过高中以上教育，通常我们会认为他们是‘比较明白事理的’，走上了这一步不仅是亲人的痛，也是社会的痛。”

自杀的原因：

婚恋危机成“头号杀手”

绝大多数自杀者都“事出有因”：121人中110例（89.3%）自杀前两周遭受明显的社会心理应激事件，仅13人此前被诊断为有精神疾病。其中主要包括人际关系问题、家庭矛盾、夫妻婚姻问题、恋爱问题、工作学习压力等。其中婚姻、恋爱问题导致的自杀占到了两成多。

“婚恋问题正在成为青壮年的人生一道坎。”单怀海说。他告诉记者，市心理学会心理咨询与治疗专业委员会的一份以自杀倾向者为研究对象的报告显示，32.6%的人自杀是由于婚恋危机导致。专家表示，由于样本还不够大，因此导致的自杀可能远远高于这一数据。