皇家医药期刋：法轮功 器官移植 大屠杀和我们

2007-03-15 01:47 中国大陆日益增加的器官移植案例和获得器官的速度已引起国际社会对其器官来源的高度关注。中国官方对外宣称，器官来自于死刑犯，且事先取得犯人的同意。但也有指控称，中国是有系统性地对犯人特别安排器官摘取手术，供移植和牟利。皇家医药学会期刋（Journal of the Royal Society of Medicine）今年3月份刊载一篇有关法轮功与器官移植的文章，标题为“法轮功、器官移植、大屠杀和我们自己”（The Falun Gong, organ transplantation, the holocaust and ourselves）。作者汤姆•特勒爵（Tom Treasure）本身是一位医师，他以实务的角度探讨这项指控的可信度。以下是该篇文章的重点摘要。

中国器官移植案例正以高速的成长率处于日益增加之中，有一个机构提出报告，一年约有647件肝移植案列。而依据中国医院网页显示，器官移植的等待时间为1 至2周，而收费则远低于全球的市场水准，约仅是美国的十分之一。一般来说，要成为器官的捐赠者，必须满足死亡时还很年轻，以及一些特殊情形的严格条件，以致于器官通常都相当稀有而且等待期很长。

但是在中国，在可能的捐赠者人数和已知证据所显示的可取得器官数目二者之间存在较大落差，更何况由文化层面来看，中国目前尚难接受器官捐赠的概念。

虽然自2006年5月起，中国已订有器官移植的相关法规，但仍不免令人产生许多疑虑，如：移植小组是如何做到这么大量的移植案件以及如此短的等待期间。难怪有人对此提出质疑，而指控中国是有系统的自健康的活人身上摘取可供移植的器官。

现在大家接受中国器官来源是来自于死刑犯的事实，至于事先取得死刑犯同意的说法，则让人怀疑，死刑犯还能有选择的自由吗？随着共产主义的瓦解，部分的宗教活动扩张，近几年来出现了法轮功团体，他们是一群和平主义者，他们的诉求是试图将现代科学与中国的传统做一结合，却不知为何被政府认定为是煽动、不受欢迎的团体。为了纠正他们的想法，上万名法轮功成员因此遭到监禁，而显然的，在他们被逮捕时，都进行例行性的验血，这个动作，当然不可能是为了法轮功成员的利益着想，然而这个血型的比对，在器官捐赠是相当重要的一个程序。在大卫．麦塔斯（David Matas）及大卫．乔高（David Kilgour）二位共同提出的调查报告中，就提出怀疑被迫害的法轮功成员就是这些器官来源的论点。

作者提到基于本身也是一位医生，在得知大卫．麦塔斯及大卫．乔高二位共同提出的调查报告后，对于他们的发现结果感到相当震憾，而决定从自己所学来验证这项说法的可信度。

作者曾参与取下器官及进行器官移植的工作，最高纪录曾72小时内成功完成3名病患的心脏移植。麻醉团队必须持续监控且小心调整且维持已宣布脑死捐赠者的生理情形，纯粹是为了维持移植器官鲜活度的目的。而在进行严密的解剖以及完成肝的移动后，心脏及肺都必需持续维持其功能，接着必须快速依顺序将心脏、肺、肝、肾、角膜等器官取下，保存好再运送。这些都是捐赠者手术所需进行的必要程序，必须特别注意的是，在处决后才取下器官是无法符合该等必要程序的。一般未做好心理准备的正常人会觉得这是可怕以及令人反感的过程，但移植小组必须跳脱这些感受，不能带有任何情绪。作者并进一步说明，他们是如何做到这一点。而这也就涉及到医学伦理的问题。

医学伦理并非绝对或一成不变的，在西方国家，不断的对现有的信念进行挑战，而推陈出新，如：终止怀孕与人为操纵生殖能力的议题就引起诸多的讨论，但在许多方面仍无法获得一致的看法。为了器官移植的目的，生命与死亡的界线已被重新定义。长久以来，医界对于死亡的定义为心脏停止跳动。但基于一旦心脏停止跳动，将造成无法恢复的器官损坏，故为了心脏移植的目的，而改以脑死做为死亡的新定义。无庸置疑的，器官移植决定了医师可以做以及不能做的界线，而随后也成为社会能接受的新定义。

基于公平性的考量，已设立一个国际性网络，受理捐赠器官的通报。被指派负责取出器官的团队，通常是移植小组成员，必须前往被指派工作的地方。他们的工作时间大多是在晚上，为了确保器官的品质，时间压力相当大。同时也要联络等待名单中的受赠者，且在不同的医院安排紧急的移植手术。时间的压力、地理位置的散布、许多器官比对媒合的复杂度、必须严守保密以及捐赠者及受赠者匿名处理等，整个程序都有严格规定，医疗团队的成员不可能对全程都有所了解。同样的道理，也不可能期待中国会有人做得到；因此，可以说这些指控是可能发生的，因为大多数从事这些工作的医师可能在很大程度上是不知情的，或者至少也必须做到视若无睹和充耳不闻。

公布所有捐赠器官的确实来源，其实就可以驳斥外界所有的质疑，但有趣的事，目前即使比中国还要开放的国家也很难做到这个地步。依据作者本身的经验，对于唯有在捐赠者同意下整个器官的捐赠程序才会启动这件事，大家都有充分的了解，但事实上作者本人也没有机会对同意过程文件进行审查，因为当心脏送抵手术室时并未贴上捐赠者的名字，而受捐赠者已进行麻醉，且医师们已准备取出病患的心脏。

综上所述，使得这些质疑合理化的因素，在于中国器官移植不符合上述那些无论在哪里进行移植都必需遵循的逻辑要素、技术步骤以及快速处理的必要性。而让这项指控可信度提高的原因还在于中国所报告的移植数目与其他国家可能做到数目的落差，短暂的等待时间，[中国医院]在向国际医疗市场推介器官移植手术时的过度自信，以及对法轮功成员进行例行性的验血。