雷射与隐形眼镜

2007-08-15 00:49 近年来，由于价格日渐低廉，屈光雷射手术的费用对于一般消费者已经不再高不可攀。然而，在近视雷射手术白热化的同时，不难发现许多手术失败的个例。原因在于并不是每个人都适合接受此类手术。举例来说，度数太深或角膜过薄的患者可能在欠缺术前完善的评估下，贸然进行手术，术后演变成锥形角膜（keratoconus）而失去了最佳矫正视力。干眼症的患者也可能在术后因为反射性眨眼次数减少而造成角膜破损，终日以泪洗面。不适合或不考虑屈光手术，而又不愿意长时间配戴一般眼镜的患者，隐形眼镜仍然是这个族群的最佳选择。

　　隐形眼镜简单分为二大类∶硬式及软式。硬式隐形眼镜包括传统型，高透氧型及角膜矫形（OrthoK）镜片。软式隐形眼镜包括长戴型及抛弃式镜片。排除市场上已经绝迹的传统型（低透氧）隐形眼镜，以及在台湾地区普遍被用来作为抑制儿童近视恶化的角膜矫形镜片以外，目前市场占有率以抛弃式隐形眼镜为最高，其次为长戴型软式隐形眼镜，而高透氧硬式隐形眼镜最不普及。主因是软式隐形眼镜舒适性及方便性较高。但是不为大多数人所知的是，以安全性及透氧性为考量时，高透氧硬式隐形眼镜才是最佳选择。反之，抛弃式隐形眼镜所造成的后遗症往往是最严重也最频繁。抛弃式隐形眼镜标榜的是可以避免蛋白质沉基所造成的过敏性结膜炎，然而患者的心态往往是“反正过几天就要丢了，没必要清洗。”疏于清洗的隐形眼镜正好形成一个细菌滋养的温床，因此，罹患细菌性角膜溃疡的患者大多数是抛弃式隐形眼镜的使用者。

　　隐形眼镜的保养，简单说就是勤于清洗及适当控制配戴时间。而疏于清洗或配戴超时是造成隐形眼镜后遗症的最大诱因。眼球表面的清洗主要是由泪液及眼皮的闭合来维系∶泪液提供角结膜所须的氧气、养分，及免疫球体，而眼皮靠着闭合的机能清洗眼球表面的细菌及其他外来物体。这两层保护却可能因为隐形眼镜的存在而无法达到正常的功能。

　　大部分隐形眼镜使用者可能不知道，经由简单手指搓揉的动作可以去除百分之九十以上沉积在隐形眼镜上的蛋白质及细菌。剩下的残余物或许可以再利用市面上大作广告的去蛋白酵素加以去除。有些使用者忽略了最基本的清洗步骤而直接使用去蛋白酵素，如此本末倒置的做法既花钱又达不到效果。

　　减低隐形眼镜使用的时数是善待角膜的不二法则。有个说法相当贴切∶“如过这辈子配戴隐形眼镜的总时数是一个固定数字，没必要的拉长配戴时间等于是预支未来的可用时间。”隐形眼镜配戴时数过久时，角膜会呈现缺氧现象，产生角膜破损。初期的症状只是轻微刺痛，一般患者都会不以为意。但是如果患者持续超戴，或者戴着睡，严重缺氧的角膜上皮细胞就会坏死脱皮，症状也会转为剧痛。更有些患者进而演变为角膜溃疡而影响到视力。至于缺氧的预防，其实很简单，只要遵守以下两点，就可以使得配戴隐形眼镜的寿命增长∶一、不要戴着睡，因为睡眠时眼皮的闭合会将氧气的输送降到最低。二、如果晚上需要加长配戴时，不妨中午休息时间取下隐形眼镜，让角膜有个喘息的机会。

　　隐形眼镜可以是近视族的忠实好友。善以代之，让它安全伴您一辈子。