4种止痛药 急性疼痛才用

关节炎、肌肉扭伤患者使用含nimesulide成分止痛剂，加拿大日前发出警讯，提醒民众此成分具肝毒性，不要使用，卫生署药政处昨天提醒患者，不要连续使用超过15天，近日将评估是否下市。

加拿大日前在产品里检出nimesulide成分禁药，发出警讯提醒民众不要使用相关产品。在美国，此成分药物并未上市，去年爱尔兰发现数名病患使用后导致肝脏衰竭，也要求撤离市场，药政处处长廖继洲说，目前仍有部分欧盟国家使用此药。

根据药政处资料，国内核准含nimesulide成分非类固醇抗发炎剂共有四张，包括美时化学制药的"美善妮媚锭"、十全实业的"逆炎锭"、景德制药的"灵克痛锭"以及禾利行的"每舒宁锭"。

廖继洲表示，国内不良反应通报系统曾接获89件疑似使用后出现不良反应的通报个案，最常见的是皮肤副作用，但也有患者使用后影响肝功能指数，甚至因为肝炎住院，也有少数患者出现肾衰竭。

他进一步指出，此药物过去在国内用量相当大，每月用量曾多达80万锭，但今年初已限缩此药适应症，建议缓解急性疼痛时才能使用，每天不超过200毫克，且要求药品连续处方不得超过15天，使用量已下降。

廖继洲说，药物肝毒性通常出现在用药后数周到数个月，由于此成分引起胃肠道副作用较低，很多老人家吃其他止痛药可能出现胃肠道出血等副作用，去年安全性评估时，才未要求下市。但他表示，由于加拿大发出警讯，卫生署会再进行安全性评估，讨论是否下市。