你的小孩有过动倾向吗?

日前艺人李明依，透露其实她的儿子小威力也是“过动儿”患者后，再度让大家对于“过动症”的教养引起关注。一般来说，过动的小孩常在幼儿与学步期就被家长认为淘气、外向、活动量大且好奇，并常因此而受伤或者与其他小孩冲突；通常自幼稚园开始因为无法配合团体生活的规则如插队、随意拿他人物品、随意走动与不听从老师指挥等，但真正会接受诊断与治疗通常起自于“学龄期”，因为从国小开始“团体生活的约束”对于这些坐不住、容易分心与忘东忘西的孩子，相对于其他小孩是一项严格的挑战。

为恭纪念医院精神科陈建良医师指出，过动与注意力缺失主要有以下三大症状：（一）活动量过大、坐不住等，主要是控制不了自己。

（二）注意力不易集中，比其他正常小孩的注意力短很多，通常不到十分钟就无法集中注意力，而一般小孩可达三十分钟以上。

（三）冲动，通常表现为欠缺多方面的思考而行动，容易受外界刺激所影响，通常容易粗心犯错、情绪容易暴怒、易与同学起冲突等。

目前在学龄儿童中有3％～9％患过动症，男童罹患比率为女童的3～4倍。但并非调皮的孩子就是过动儿。要判断孩子是否为过动儿的标准，不在量的多寡，而在孩子是否自己能控制行为，临床上分成三种型态，单纯过动与冲动、单纯注意力缺失与合并过动、冲动与注意力缺失。如果一但发现自己的孩子是过动儿，又该如何应对呢？陈建良医师表示，学龄前的儿童一般并不建议用药，先以行为治疗来处理。一般是进入小学之后才开始用药，直到青春前期会开始评估停药的可能性，因为一般来说青春期的过动儿活动量过大的情形会先改善，但大约有四成到六成的患童会有持续的注意力不集中与易冲动犯错的情形，会建议届时由于患童的认知发展足以了解自己的缺陷，待观察自己的情形与自我调适后若仍不足，则可继续服药用药。但药物只能缓解但不能治愈过动症，所以要确定用药的目的与要改善的症状，例如：为何如不专心、坐不住、作业无法按时完成、冲动与人际关系冲突等，以便观察药物的效果，一般来说80%以上的患童在服药后会主观感觉比较安静、注意力比较集中、学习较有信心与同学的关系也改善等。

陈医师强调，过动症的治疗除了药物之外，家长与老师的协助相当重要，配合行为修正的技术，加强与多鼓励其正面行为以减少挫折与自卑感，因为此对于小孩未来的人格发展有很重要的影响，若有相关的问题最好还是至医院询问专业的医师。

【过动症常见症状】．注意力障碍：注意力不集中，易受外界干扰，无法专心完成学业与游戏，不能专心听玩别人说话。．冲动行为：未思考便行动，不遵守团体规则，处理事情没有组织。．情绪障碍：约有五成以上合并有情绪症状，学习成就低，人际关系不佳，常造成负面的情绪发展与忧郁的症状，低自尊心，加上又不会表达自己的情绪，逐渐会变的不听话与固执。．品行障碍与人格偏差发展：五成合并有偷窃、说谎、打架、不守规矩等行为，严重者发展成反社会性人格与药物滥用的行为。．过动行为：坐不住，东张西望，动不停。．运动协调障碍：精细动作差、手眼协调差、平衡感差、对于空间距离判断错误、左右不分等(软性神经症状)。． 抽动症状：有些会不自主的肌肉抽动与发出怪声音等。．学习障碍：在阅读、书写、算数的能力特别差，有些是单纯因为注意力不集中而导致学业成绩不佳，甚至许多小孩被诊断有智能障碍。