花季少女忽然高烧不退
19岁的苏北农村女孩芳芳(化名),今年2月突然开始发高烧,持续一个月不退,在当地医院总是找不出原因。在江苏省人民医院液科对其骨髓穿刺活检后查明病因:因为感染了人型葡萄球菌,引起败血症,而败血症又导致了噬血细胞综合征。
另一位南京的李先生症状更加严重。李先生今年60岁,发病最初也是高烧20多天不退,辗转多家医院都查不出病因。直到出现呼吸衰竭、肾脏衰竭、心力衰竭等严重症状被送到省人民医院抢救。目前,李先生还在治疗中。
江苏省人民医院大内科兼血液科副主任仇红霞主任医师介绍,噬血细胞综合征在临床上往往表现为发热、肝脾肿大,常常会迅速引起出血、感染、多脏器功能衰竭等并发症。患者因为出现免疫异常,导致体内某种不良细胞疯狂克隆增殖,在此过程中会释放出大量的炎性细胞因数,急剧「吞噬」血液中的白细胞和血小板等血细胞,并在全身主要脏器间蔓延。
死亡率45%持续高烧需警惕
据了解,噬血细胞综合征分为两大类,一类为遗传性,另一类为继发性。最近江苏省人民医院收治的患者多是由病毒或其它感染引起。该病来势凶险,亚洲患者的死亡率约为45%。所幸的是,人民医院最近收治的八例患者因为抢救及时,目前无一例死亡。
仇红霞表示,噬血细胞综合征患者以前在临床上非常罕见,最近几年急剧增加的背后,或与环境污染、当代社会流动性增强以及现代人精神压力增大有关。专家提醒,噬血细胞综合征的早期诊断、早期治疗尤为重要,如果不明原因发烧时间超过一周,出现脾脏肿大、血细胞减少等症状时,一定要到大医院做进一步检查。
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