压力性头痛 避免药物止痛成瘾

2009-04-30 08:55 作者:陈荭冠

　　经济不景气，企业频传裁员减薪，或是要求员工休无薪假，许多人饭碗不保，生活压力沉重，连带影响生理健康。门诊中，陈先生自述头痛形式属于中度疼痛，两侧都会发生，有时血管好像在搏动一般，感觉就像是戴了过紧的帽子，而自行购买的止痛药偶尔有效，但大多数时候几乎整天都处在头痛的煎熬之下。

　　陈先生的情形是典型的压力性头痛，大多发生在从无头痛病史的人身上，常伴随失眠，且有明显的压力源（例如公司裁员），有时甚至出现焦虑的相关症状。这种头痛其实只是身体众多压力症状的其中之一，如果只服用止痛药物，缓解效果通常不显著。

　　永和耕莘医院神经内科医师刘议谦表示，针对这类型的头痛，必须连失眠、焦虑等情况一并治疗，才能让头痛暂时减轻。最重要的是要能找到确实抒解压力的方法如运动或嗜好等，才不致于依赖药物；另外，最怕的是患者习惯靠药物止痛，最后可能变成药物成瘾型头痛，反而让治疗更为棘手。

　　如果本来就有头痛的情形，只是最近变得更严重，甚至痛起来会让人恶心想吐、怕光怕吵，则很可能是偏头痛。值得注意的是，偏头痛未必只痛一边，也可能与压力有关，但多半找不到特定原因，国内病人较少如国外民众会出现视力模糊等前兆现象，但与特定食物如起司、橘子、巧克力等可能相关，女性生理期的前后也会让疼痛加剧。

　　刘议谦指出，上述两种常见的头痛，治疗方式大异其趣，前者重视压力源的解除，以及症状的治疗，后者则着重在预防，应仔细观察自己的症状，如何种情况头痛会加剧、何种情况会减轻、每天大概痛多久等，加上专业医师的诊断治疗，才可早日脱离头痛的地狱。

　　医师特别提醒，头痛也可能是危险疾病的征兆。如果头痛伴随颈部僵硬、发烧、手脚无力、手脚麻木、意识不清、走路不稳、眩晕、复视、颜面神经麻痹或口齿不清，就必须怀疑可能是脑膜炎、脑炎、急性出血性中风、颅内动脉瘤破裂、脑瘤、颈动脉剥离等危险疾病。

　　头痛可说是常见的身体不适症状，相对的也容易被大家忽视，多数人总将头痛当成一种"体质"，却不知其背后可能藏着复杂的病因，若能及早接受正确的诊断与治疗，那么脱离头痛则并非不可能的事。