“痛”起来真要命 上班族最怕偏头痛

2009-05-22 07:54 作者:黄秀美

偏头痛和压力、焦虑、睡眠不足直接相关，目前没有特效药，只能采取"预防性"治疗。最有效的方法，一是运动，一是找到纾压的根本方法。

 你常常因过度劳累、压力过大、睡不好觉，而头痛到脸色发白、连头都抬不起来，甚至正常上班，都有困难，所以只好狂吞止痛药硬撑吗？

头痛医学会秘书长暨荣总神经内科医师陈韦达表示，"绝大部分上班族，会误以为‘头痛不是病，只是种症状，吃吃止痛药，就可以了！'因此，常是拖到头痛次数增加、痛到吃一大把止痛药，都无法有效止痛，或是因为担心脑里长了‘东西'，才会想到就医治疗。"

偏头痛：大脑神经传导物质失衡

但事实上，绝大多数的偏头痛，即使是作了详尽的神经学、脑波、颅内及颈部超音波、电脑断层、磁振造影等检查，也往往查不出有任何脑部病变。

为什么会这样呢？陈韦达表示，"偏头痛，其实是一种体质性的头痛，五成以上患者，有偏头痛家族史，追溯起来，有些人甚至在孩提时，像是男孩8、9 岁，女孩有月经后，就开始犯头痛或头晕。而偏头痛的致病原因，跟忧郁症一样，主要是与大脑的神经传导物质失衡有关，使得大脑对外界的刺激，异常敏感。"

当有感冒、焦虑、高压、过劳、失眠，或遇到重大事件时，就容易爆发头痛欲裂的症状，而且常会持续好几个小时，甚至好几天，也常伴随有怕光、怕吵、恶心、呕吐的症状，对上班族的生活品质干扰自然不小。

在就医前，大部分上班族，都是靠吃止痛药及喝咖啡来减缓疼痛，但过度使用止痛药及咖啡因过量，跟肥胖、失眠、忧郁一样，都是导致偏头痛慢性化的高危险因子，会使得偏头痛的天数，从每个月痛2、3 次，增加到每天头都有点涨涨的不舒服，而且有7、8 天以上痛得比较厉害，或必须吃药止痛。

尚无"解药" 多运动有疗效

陈韦达表示，"若连续3 个月，每个月使用止痛药超过15 天，就有可能引发药物过度使用头痛，逐渐发现头痛次数增加，吃止痛药的成效会愈来愈差、愈吃愈重，最后演变成天天吃药、天天头痛的恶性循环，有些人也会因吞太多止痛药，并发胃溃疡。"这类族群，在蜡烛两头烧的30、40 岁青壮年居多。

既然吃止痛药、喝咖啡，不是控制偏头痛的良方，那么偏头痛患者，该怎么办呢？首先，当然是要正确就医，目前各大医院的神经内科，都设有头痛门诊，可提供头痛日记，以及偏头痛的预防性治疗。

写头痛日记的目的，是为更了解偏头痛发作的次数、程度、诱发原因及治疗的成效。

至于预防性药物，则是利用神经稳定剂，减少脑部异常敏感，以降低偏头痛的发生频率及程度，约有两成的患者，经过治疗后，可以不再受偏头痛之苦，有六、七成患者，可将偏头疼的发作频率降低一半以上，药物有健保给付。

陈韦达也建议，"我很鼓励偏头痛的患者，多运动、多喝水，运动可使脑内的神经传导物质与调节疼痛的系统运作正常，体力跟抗压性变好，可降低偏头痛的发作频率，建议每周至少3 次，每次至少持续15 分钟，慢跑、骑脚踏车、有氧运动、瑜珈，都很不错。"