爱吃滚烫食物 小心食道癌来犯

2009-11-02 19:58 作者:周昆庆、蔡湘熹 老王因为交际应酬，总是菸酒不离手。他最爱吃滚烫的食物，尤其是滚烫的热汤。但是最近吃东西时，他老是觉得容易哽到。他心想是食物太干了，所以就配着汤汤水水进食，却仍觉得吞咽困难。

因为情况一直没改善，最后干脆改吃流质的食物，一个月下来居然瘦了一大圈，且不时发生胸闷的状况；朋友们担心他得到"食道癌"，催促他去看医师。

◎食道癌的发生率：

食道癌从民国95年进入台湾十大癌症后，发病人数逐年攀升。根据卫生署国民健康局betway体育手机网 资料显示，食道癌已是男性第七大癌症，占所有癌症病例4％；更重要的是，近5年来，食道癌新发生病例增加的速度仅次于口腔癌，居第二位，远超过常见的肝癌、肺癌，推究原因多半与饮食及生活习惯有关。

◎食道癌的症状：

"食道癌"初期症状并不明显，可能只是偶尔会被肉类、干面包或熟蛋黄哽到，故容易被忽略；严重一点的就会发生吞咽困难、胸闷等症状，因患者多会改吃较流质的食物因应，在饮食改变及食量变少下，患者多半有体重减轻的情形。

◎食道癌的诊断方式：

针对极早期的病变可利用"窄频影像辨识系统"及"染色内视镜"检查；确定诊断多是经由内视镜（胃镜）加上切片确定，在确定诊断后，还会再藉由电脑断层扫描以了解有没有转移病变，及利用内视镜超音波，可以更清楚看到食道癌侵犯的深度。

初期的食道癌像一个小瘜肉或溃疡，后期则会出现狭窄、整圈的肿瘤或大的溃疡。

◎食道癌的癌细胞分两种：

●中上段食道的鳞状上皮癌，危险因子包括种族（中国、新加坡、非洲及伊朗等，发生率较高）、菸酒（酒量越多越危险，烈酒更危险）、食物（含亚硝基化合物的食物，如咸菜、腊肉、咸鱼、槟榔及过热的茶）、头颈部癌症病史。

●下段食道靠近胃的腺癌，在欧美国家有慢慢增加的趋势，危险因子包括胃食道逆流造成的食道病变、吸菸及肥胖。

◎食道癌的治疗：

●表浅性的治疗方法包括食道切除手术及内视镜切除，它是有机会根除的，所以应该积极治疗，并定期追踪，但到底要用哪一种方法？须看癌症侵犯深度，及身体状况而定。

●后期食道癌的治疗目标在于维持生活品质、吞咽功能及好的营养。

●无法手术的食道癌以同步的化学、放射治疗是最好的选择，因为可以增加存活时间，以及改善吞咽困难。

●无法接受同步化学、放射治疗又有吞咽困难的情形时，可以用内视镜治疗（包括狭窄扩张术、食道支架放置、雷射治疗及光动力治疗等）来改善症状。

最后除了奉劝酒国英雄要收起豪气，以身体为重，瘾君子要改掉有害身体的习惯外，亦提醒饮食上，要避免吃太过滚烫的食物，以及腌渍、腌熏、发霉等食物。即使罹癌了，因为现代诊断和治疗技术的不断进步，都有机会即早发现病灶，增加根除机会，重要的是，平时要多加注意身体健康，一旦有状况时，一定要即早就医，才能有良好的预后。