是谁在制造药品1300%的暴利?

湖南湘雅医院的一瓶出厂价只有15.5元的“芦笋片”，卖给病人却是213元，利润达1300%。在层层加价中，医药经营企业、医药代表、医院都在受益，其中把握处方的医生获利最大。

据北京晨报消息，开一瓶“芦笋片”能提成80元，与主任医师仅仅14元的挂号费相比，显然回扣挣起来容易,面对如此诱惑，指望医生恪守医德似乎很难。

家住长沙的韩女士半年前因为患了卵巢癌，在湖南省规模最大的三级甲等医院湘雅二医院做了化疗。医生建议她服用一种辅助治疗药芦笋片（四川川大华西药 业股份有限公司生产），每瓶213块钱。而一位做药品生意的朋友却告诉她，从他那里30块钱就可以买到芦笋片。

记者发现该品牌芦笋片的出厂价格仅15.5元。而湖南省医药公司卖给其他医药公司的批发价每瓶在30元到40元之间，医院采购价是136元，最后 卖给患者的价格则为213元。

“芦笋片”的“药品投标指导价”超过成本的10倍！这个制定“投标指导价”的政府行为，本身存在问题， 相关媒体多次公开透明进行的药品集中采购，是“先天畸形”的，但它却决定了患者花掉的药费。

另外一方“投标指导价”的制定者也一肚子委屈，因为医院愿意采购指导价高的药品，按照国家规定，医院可以在此基础上，加价15%，“指导价”越高，这个15%也就越高。

高药价的罪魁真的就是医院吗？近年来，相关部门对医生收“红包”、拿药品回扣越抓越严，但每次新的措施出台之后，那些掌握着开药大权的医生都会表示，回扣根本制止不了，红包也是换了形式罢了。

医生们表示，如果没药品回扣，没有手术时病人送的红包，仅仅指望国家规定的挂号费、手术费，他们的收入就会锐减2/3。

事实也确实如此：目前主任医师的挂号费是14元，他要看5、6个病人，才能拿到等同于开一盒“芦笋片”的钱，这种现状也使屡遭诟病的“以药养医”至今在各医院延续，因为非此就不能维持医院的正常运转。

但是，这种需要以药来养的医学诊疗，并没让病人受益。病人从“号贩子”手中拿到的专家号，可以从每个14元飙升到500至800 元，和层层加价之后吃到的“芦笋片”一起，制造着越来越看不起病的残酷现实……一方面是飞速上涨的医药费，一方面是不以药养就无法生存的医院和医生，“芦笋片”不过是大背景下具代表性的一个个例。