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扁平足治疗 伸展运动、穿特制鞋垫(图)

 2010-10-03 16:16 桌面版 正體 打赏 0

「我的孩子已经两岁了,但是每次带他去远足,没走几步路,他就走不动,要抱抱,不晓得有什么问题?」复健科门诊中,常有家长询问这个问题。

原来孩子是足内侧脚弓消失─扁平足所致。正常人的脚内侧可见明显的脚弓(如图一),扁平足是足部内侧的脚弓消失(如图二)。

一般而言,扁平足可分为固定型(fixed)及易弯型(flexible),固定型扁平足是脚在悬空,或着地时都看不到脚弓,易弯型扁平足是脚在悬空时,仍有脚弓,但着地时,就看不到。

一般而言,在一岁以前的婴幼儿因皮下脂肪较厚,难以确定是否有扁平足。有时候,须等到孩童已经可放手走路阶段,观察悬空及着地时,是否出现脚弓,是否有扁平足导致足部变形,如大拇趾外翻?脚后跟是否有外翻?是否有扁平足导致的不适等因素决定。

扁平足所导致的临床症状,主要是由于内侧脚弓消失后,脚底及小腿肌肉因需要代偿性过度用力,因此,孩童常出现脚酸、走不动,要父母抱抱等现象。有扁平足的成人就容易出现不能久站、下背痛等症状。

扁平足的治疗主要包括运动治疗、穿戴特制鞋垫。

●运动治疗首要是放松小腿及脚底绷紧之肌肉,放松伸展方式(如图三),也就是让孩童将一脚伸直放松,照顾者的左手扶着孩童脚踝后方,右手放在足部,然后右手缓慢地将孩童的脚尖向上翘起,在最大的角度停留10至15秒后,放松约2到3秒,再连续10次后,换另一脚,每天2到3回。

  

一般而言,做这种伸展运动时,孩童只会感觉小腿及脚底肌肉有紧紧的感觉,不会疼痛。如果有明显疼痛感觉,代表伸展的角度太大。另外,孩童需同时接受脚底肌力训练,如用脚趾捡地上的碎纸、抓放小玩具、走楼梯、骑脚踏车、游泳等。

●至于穿戴扁平足特制的鞋垫,主要可让足部在走路时维持正常姿势,并增加内侧脚弓的支撑,减少肌肉代偿性用力,减少肌肉酸痛,降低大拇趾及足后跟变形等问题。

目前市面上有关扁平足鞋垫非常多样,建议孩童需经专业人员评估后,再选择适宜的鞋垫,以避免穿戴不适合的鞋垫,造成其它足部问题。

(作者为嘉义长庚医院复健科主任)

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