中国卫生副部长：体制不改，医改难有进展

中国卫生部副部长黄洁夫表示，中国公立医院改革是中国医改的最大难题，体制问题不解决，公立医院改革很难取得实质性进展。

中国卫生部副部长黄洁夫星期一在海南的博鳌亚洲论坛2011年会上表示，作为中国卫生医疗体系主体的公立医院，在布局、层次、结构中存在问题：

总体布局方面不合理，条块分割、交叉重叠，城乡区域发展严重不平衡；层次方面，分工协作体系不健全，基层服务能力薄弱；结构方面，部分服务领域如老年护理、康复、精神卫生等比较薄弱。

他披露，目前中国公立医院每天接诊的病人多，门诊部、住院部就像大超市一样人满为患，每个医生每天估计要为100多位病人提供治疗服务，因此诊病、治病的精准度很难保障，民众看病难、看病贵无法得到根本改变。

有中国医疗业内人士认为，因为公立医院管理体制上职责不清、权责不明，导致民众看病难看病贵问题无法解决。

国际反腐败机构“国际透明”负责亚洲事务的廖然先生认为，中国医疗界的众多问题，是由医疗机构成为追求利润的企业而带来的。

“国家不允许医疗卫生制度企业经营，允许医院去发财致富，这问题就出来了，那你就什么手段都出来了，所以就造成打个喷嚏，你感冒它也要你住院。以前是你挤不进医院，现在是你出不来医院。还有生小孩一般正常的医院收的手续费是很低的，才100多块钱，但是现在接生的医院，它非要你剖腹产，为什么呢？剖腹产就可以多收你的手术费，不管是什么病都给你拉去做ＣＴ，它就是要创收，所以这就为腐败开了一个口子了。它已经意识到这个方面的改革是失败的。医疗卫生方面发生的腐败在中国来说是非常严重的。这也是造成大家看病难、看病贵的主要原因。实际上在中国各种行业来说要打击医疗方面的腐败其实是最容易的。它们不像电力、交通、银行那些部门是被一些利益集团垄断的。医疗卫生（行业）百姓对它的意见比较大，因为大家都会生病，所以要到医院去。”

中国官方新华网星期一报道说，在中国，看病难、看病贵早已不是新鲜话题，负债治病，因病致贫的现象屡见报端。医疗资源配置不合理、医疗保障覆盖面窄、公立医院布局和结构不合理等在内的问题无形中加大了群众的医疗负担。

中国卫生部统计显示，中国的个人卫生支出的绝对数仍在上升，2008年为5098.7亿元，2009年为6570.8亿元。公立医院是中国卫生医疗体系的主体。

目前，中国有公立医院14086家，占全国医院总数的71%；公立医院有床位273万张，占90%；公立医院卫生人员346万人，占91%。公立医院提供的治疗和住院服务占全国医院诊疗和住院人次的90%以上。

海外互联网杂志“中国事务”主编伍凡认为，中国医疗系统为追求利润，丧失了服务民众的医德。

“医疗系统收受回扣、医药买卖、医院、医生、药厂相互之间的关系是一个非常庞大的利益网络，是从卫生部就开始一直到各个医院、各个工厂。这是中共的一个贪污集团，官商勾结最重要的一个领域之一，意义非常大。所以报纸登它根本不在乎。就仅仅是应付目前国内对医疗改革不满意不看好的一种小伎俩吧。没什么太多作用。”

报道说，目前，中国共有47个城市陆续开展医疗改革试点工作。公立医院内部管理改革已经着手进行。有1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，900多家医院的7300多个病房开展优质护理服务示范工程，在22个省区市近100家医院开展了电子病历试点等。