荨麻疹发不停 中医内外兼治(图)
慢性荨麻疹须依据患者体质区分表里、寒热、湿瘀虚等不同而给予治疗。(图片提供:林意旋、陈星谕 )
“吃这个也痒,吃那个也痒。”这句话不只是一句广告台词,也是许多慢性荨麻疹患者的心声。
荨麻疹患者的皮肤会起一颗颗或整片像蚊虫叮咬后的红肿浮起,位置通常跑来跑去的没有固定,发作的时间也不固定。
荨麻疹同一部位持续不会超过24小时,一个部位消退后,又再发于其他部位。如果皮疹反复持续时间超过6周,就称为慢性荨麻疹。
治疗慢性荨麻疹,最常使用的药物为长效抗组织胺。如果单用长效抗组织胺治疗效果不佳的患者,则会加上短效抗组织胺、白三烯受体拮抗剂,甚至使用类固醇或免疫抑制剂。由于不舒服的感觉会反复发作,长期且多种的药物使用,也成了症状控制外,患者最关心的问题。
中医治疗上以风寒或风热为主
风寒为主的患者表现为冬天或遇冷时较加重,皮疹颜色淡红无热感,治疗原则为祛风散寒,选用的处方包括荆防败毒散、桂枝汤、桂枝麻黄各半汤等。
风热为主的皮疹颜色较为鲜红,在夏天或洗热水澡时加重,遇凉可缓解,治疗原则为疏风清热,选用的处方代表为消风散。其他证型包括脾胃积热、血虚、血瘀、湿浊等,依据其表现搭配通腑泻热、养血、活血、化湿等治疗。
调整体质,减轻症状,避免复发,是中医药治疗的重点,在搭配局部使用药膏与内服药物的治疗下,可以达到免疫调节的作用,对于服用多种组织胺的患者,可以增强效果,且可以避免短效抗组织胺的嗜睡、头昏、头重脚轻等副作用。此外,也可以减少复发。