大陆怪现象⑪：医保系统促医生轻症判重症(图)
去大陆医院看病的结果往往是无病变有病，小病变大病。(图片来源:Adobe Stock)
现在的大陆看病难，住院难，费用高。在一线城市住ICU 20天的花费是20万，动手术一般自己要支付5万、10万，还有更高的，除此之外还需要上下打点送红包。住院是非常困难的，特别是那种不动手术的住院基本就是不可能。那么是什么造成这一现象呢？是医保制度。医保制度一直在改革，那么让我们来看看新医保制度有什么特点。
现在的医保系统会给病人打分，如果病人超过1分，医生就能拿到100元奖励，如果没有超过1分，医生就拿不到奖励，如果这个不满1分的病人住院时间长，医生还要被倒扣钱，反之那个超过1分的病人住院，医生会被奖励100元。这也解释了现在住院难的疑惑。现在没有熟人没有关系是不会给你住院的，除非你能做大手术，给医院带来大收益。
医保付费系统把病人分成不同的疾病小组，病人值多少分，医保局就给医院多少钱。如果医院收了很多低分病人的话，医保局支付很低的费用，那么医院就要承担剩下的所有费用，而医院就把这个费用摊给具体接受病人的医生头上，所以医生看病前，先要到系统里给病人打分，如果打分低，医生干脆就不给你看了，他给你看病等于自己倒贴钱，相信没人会这么做。
那么具体哪些病人属于低分患者呢？笼统地说就是那些不需要手术的慢性病患者，他们不开刀也不做高科技治疗，只是到医院定期检查，开点药，而且康复周期很长，说简单点就是没啥油水可刮，但又常去医院的老病号。比如脑梗病人，医保只给他5000元，而其他有手术的病例则给2万元以上，那么相对于其他手术患者，脑梗病人就是低分病人。
除了恢复期长，脑梗病人还会患上心力衰竭，肺部感染等并发症，这些并发症也都不用开刀只靠药物治疗，在治疗前还需要验血、CT检查费等，5000元的医保费很快用完了。用完后就被医院拒收，因为医生不可能自己垫钱给病人治疗的。
还有些疑难杂症病人，住在医院但查不出病，就这么长期住着，这种也是低分病人。同时医保系统对一些新技术和项目有奖励，比如达芬奇机器人手术，于是医生为了获得奖励就会劝病人做这种手术。怪不得现在癌症这么多，部分原因估计就是医生为了拿奖励。
早期癌症一般需要手术治疗，一旦诊断一个癌症，医生不但收了高分病人，而且还能做手术，这对自己的事业是有好处的，比如可以写论文发表说自己治愈了多少癌症病人，有助于自己的升职加薪。找一个不需要开刀的病人说他是癌症，然后再给他开刀，只要不把他开死就行了，所以现在一个医科的学渣都可以当名医，成了华佗转世。
大陆某市调研发现，新的医保打分制度执行后，重症患者增加了，打分系统试点前一年重症病人5例，轻症4000例，试点一年后，重症病人2000例，轻症500例，此后重症病人逐年增多，而轻症病人却越来越少。在这种制度下，医生看病不再根据患者病情诊断，而是先考量这个病人是否能给自己带来利益，如不能带来利益就直接拒收，如能带来利益就给看，而且为了获得奖励可能会推荐病人动手术。
毕竟医生也是人，他们需要吃饭，还有家人要养，有房贷车贷要还。说实话，在大陆最好还是别去医院，小病的给看成大病，大病的直接开刀，只要不让你死在手术台上就行了。所以在这种情况下，不管大病小病，还是在家呆着好，自己到药店买药吃，这样更安全。
现在的状况就是医保没钱，但是大家都交了医保怎么办？那就设计一个抽象的制度来当“坏人”。在医保改革上，选那些大众常见的慢性病人作为低分病人，在医保DRG付费系统中评分低，那么医生就不敢接受这些病人，他们就难以得到长期稳定的公费治疗，所以就不用公费医疗了，大家交的医保费用都给老干部们用。
医生也明着把话讲清了，患者总不可能强求医生倒扣钱给他们看病，所以责任不在医生。现在交的医保钱被用到其他地方去了，比如去年做核酸，打疫苗，当然还有老干部看病。问题就是你交的钱你自己用不上了，总得设计个东西让你骂吧，那就是这个医保打分系统。骂完了，你还是没地方看病，但是你有病还是得找医院，你死在家里还需要医生给你开死亡证呢。总之一般人是离不开医院和医生的，即使他们把你当做试验品，争“分”工具，你也毫无办法，你死之前还要被充分利用一次。