五科室聯手緊急救治
口含胎兒的男嬰剛經剖腹產產出後就於21日下午被送往兒童醫院口腔科。據該科醫生丁桂聰介紹,當時男嬰口中含有一個體積為16乘以10厘米的巨大腫瘤,約有成人拳頭般大。罕見腫瘤頂住男嬰上顎,堵塞口腔,使其呼吸困難。口腔科專家立即請來耳鼻喉科主任李蘭為男嬰實施氣管切開術,確保其呼吸暢通。
隨後,在院長李成榮教授的親自協調下,兒童醫院緊急調集了麻醉科、新生兒科、外科、口腔科、耳鼻喉科五個科室10餘名醫務人員成立醫療小組,著手救治男嬰。
由於男嬰出生僅兩日,手術風險較大,為保證手術成功,醫院還邀請了在深圳的國內著名口腔科專家張國誌教授和武漢大學口腔醫院趙怡芳教授共同制定手術方案。
寄生胎骨骼內臟清晰可辨
21日下午,由張國誌教授親自主刀,趙怡芳教授和丁桂聰醫生擔任助手,在近10名醫務人員的協助之下,經過兩小時的奮戰,重達1.5公斤的寄生胎終於從男嬰口中順利取出。
據丁醫生介紹,手術時先把瘤蒂部位結紮切斷,然後逐步將瘤蒂摘除。據其稱,寄生胎兒體毛清晰,體內有明顯骨骼組織和內臟器官,但並沒有完全發育成人形,取出時部分組織依然有生命。由於寄生胎大如小孩頭,取出後,男嬰整個體重減少近1/3。據其介紹,寄生胎實際上與男嬰是孿生關係,由於兩者是單卵孿生,推測該胎兒應該是男性。
丁博士分析,之所以出現胎內胎,是由於受精卵在發育的極早階段(囊胚期),內細胞群分裂為大小不等的兩團,大的一團得到充分的胎盤血液供應而繼續發育為正常胎兒,小的一團由於條件不利,在發育過程中被封藏另一胚胎的體內,發育受到限制而成寄生胎。
男嬰術後一年不能閉口
據瞭解,男嬰父母為公明鎮人,在外院待產時經B超證實子宮內有一巨大腫瘤。但因夫妻倆盼子心切,決意生下小孩。其母30歲出頭,身體健康,在懷孕期間並無身體不良反應,怎知親生兒竟口藏胞弟一同降生。
據瞭解,寄生胎多發於懷孕12∼14週時,不可能存活,其在新生兒的發病率為1/50萬,發病者多為嬰兒,偶爾見於成人。寄生胎最常見於腹膜後的上部,多與腸系膜根部相連。每一寄生胎都被包在一薄的纖維囊內,囊裡內面襯以單層上皮或鱗狀上皮。專家介紹,寄生胎的發生可能與孕婦受病毒、藥物、射線等不良因素的感染有關,導致胚胎中的一個或多個發育異常。專家稱,該男嬰竟然口含如此巨型寄生胎實屬罕見。
據瞭解,男嬰術後生命體征穩定,目前正處於康復狀態。但因其口含腫瘤長達8個月,上顎部位嚴重變形,至今尚未合口。專家稱,通過吮奶可幫其嘴部復原,但估計需要一年時間。
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