夏國美：遏制愛滋病，中國的時間已經不多！

目前，報告感染者人數較多的省、自治區和直轄市包括雲南、新疆、廣西、廣東、河南、四川、北京、安徽和上海。其中西部是以吸毒共用注射針頭感染為主，中部是非法採集血漿感染為主。有跡象表明，如果我們再不抓緊在吸毒、賣血人群中開展教育並採取有力的防治措施，那麼由這兩種途徑感染愛滋病病毒者，很可能通過無保護的性行為將病毒傳染給自己的配偶，並通過商業性行為在人口流動過程中擴大病毒的傳播範圍。

從上海的情況來看，２００１年愛滋病病毒感染者和病人發現數較去年同期增加了４５．１６％，疫情上升速度明顯增快，已累計發現愛滋病病毒感染者和病人５２８例，死亡３４例。目前，愛滋病傳播的三種主要途徑在上海均有發現。但是從發展趨勢來看，性途徑將成為上海市民感染愛滋病病毒的主要途徑。有數據表明，在上海，８０％的女性和２０％的男性性病患者都是從自己的婚姻配偶中傳染的，６７％的已婚男性和４５％的未婚男性的性病是從妓女和非婚性伴侶中傳染的，因此，由性途徑傳播愛滋病病毒在上海已經成為最大的危險。

根據愛滋病在一個國家的流行規律，開始為傳入期和擴散期，一旦進入增長期，就會呈現感染加速度的增長趨勢，如果在這個階段仍然沒有各級政府的高度重視和全民參與的有效防治，就會迅速進入氾濫期。２００１－２００２年中國愛滋病病毒感染人數的增長速度已經達到６０％以上，進入了快速增長期。中國能用於遏制愛滋病的時間和機遇已經不多！在目前的情況下，如果我們還不能迅速形成普遍有效的防治格局，那麼到２０１０年，中國的愛滋病病毒感染者人數有可能達到或超過１０００萬，社會經濟損失可達到或超過７７０００億元（９０００億美元）。到那時，中國將成為世界上愛滋病感染人數最多的國家之一，愛滋病的流行將帶來勞動人口急劇減少、人才嚴重損失、人口比例嚴重失衡、遏制經濟發展和加重政府財政負擔等毀滅性的惡果，改革開放的巨大成就將功虧一簣。

今天，把中國愛滋病的蔓延態勢比喻為那艘巨大的沉船－－泰坦尼克號，已絕非危言聳聽。國外的一些專家警告說，愛滋病有可能觸發戰爭、屠殺和顛覆政府；愛滋病的流行將使貧困現象嚴重加劇，並產生一個巨大和貧窮的孤兒群體。這個群體不僅很容易受到激進主義的攻擊，而且沒有任何一個社會可以應付數目如此龐大的孤兒和反社會青年。

因此，遏制愛滋病的蔓延，已經成為中國各級政府和全體中國人民刻不容緩的最緊迫的任務之一。機不可失，時不再來。如果喪失這個時機，中國就不可避免地進入愛滋病氾濫期，那時中國就會成為愛滋病病毒感染的第一大國。

由於愛滋病病毒的個體傳播行為帶有非常複雜的社會性，因此，愛滋病不是單純的公共衛生上的傳染病，更是一種社會病，需要醫學的、社會的、心理的、倫理的、法律的諸多方面的共同參與和全社會的重視。這裡，從各級政府的角度迫切需要解決的有這樣幾個問題：

首先，要轉變把愛滋病意識形態化的傾向，不要認為這是給國家抹黑的問題。愛滋病是一種傳染性疾病，它的傳播不分國界、民族、種族和社會體制，不分年齡、性別、階層和價值觀念，它是全人類共同的敵人。政府需要樹立這樣一個明確的目標，不管是哪個省市、哪個部門，如果不能把愛滋病防治工作做好，並導致愛滋病的氾濫，那就是對工作的瀆職，對人類的犯罪。在這項工作上，各級政府要加大力度，增加經費的投入。

其次，要轉變把愛滋病與道德的高尚與低下混淆在一起、與金錢的多少聯繫在一起的觀念。愛滋病是由愛滋病病毒引起的疾病，不管是道德高尚的或低下的人，也不管是窮人還是富人都可能感染這一致命的病毒。而且，在中國，愛滋病更多的是和社會結構性的貧困聯繫在一起，比如因貧困而賣血，因貧困而賣淫，因貧困而被毒品販子所利用等等。所以，我們必須把愛滋病和受愛滋病病毒侵襲的人分開對待。我們的敵人是愛滋病，而愛滋病病毒感染者和患者則是社會應當關愛和救助的人。不管這個人是由於何種途徑感染愛滋病病毒的，從人道主義的原則出發，社會都要把他（她）看作受傷害者。我們必須讓全社會的人知曉，只有消除歧視，尊重愛滋病病毒感染者和患者的個人權利，使他們能夠有尊嚴地生活在公眾之中，才能有效達到遏制愛滋病病毒在中國大規模蔓延的目的。

第三，要轉變使防治愛滋病的工作流於形式化的弊端。各級政府有責任通過各種有效的途徑並採用各種恰當的方法把預防愛滋病的知識和方法告訴每一個公民，做到家喻戶曉。但這項工作不能流於形式，僅僅在每年１２月１日的世界愛滋病日做一下宣傳；必須將這項工作提高到維護國家安全、穩定社會、為世界作貢獻的高度來認識。因為「在未來２０年裡，中國所發生的一切將決定全球愛滋病的負擔的大小。」（聯合國愛滋病規劃署執行主任彼得•皮奧特語）政府必須將這項工作制度化，就像普法宣傳教育一樣人人都必須接受教育。而且這項教育不能僅僅停留在預防愛滋病的一般知識上，還必須強化重視愛滋病問題的社會理念。只有這樣，才能改變公眾在愛滋病問題上表現出來的陳舊觀念；在政府資金不足的情況下，鼓勵民間和企業承擔一部分用於愛滋病防治工作的經費。事實上，在國外，許多大的集團公司和影視明星都在積極參與這項工作，包括募集和捐贈資金，用於本國和貧窮國家的愛滋病防治。

（作者繫上海社會科學院社會學研究所研究員、聯合國愛滋病規劃署中國顧問）

(新世紀)(文章僅代表作者個人立場和觀點)