肺吸蟲病:吃小龍蝦、螃蟹、河蝦小心

2006-08-21 09:46 作者:晴續 病名：肺吸蟲病（paragonimiasis）是由肺吸蟲(paragonimus)引起的疾病。

病症及臨床表現：
人患病後主要表現為呵痰和呵血。影響身體發育，多有咳嗽、胸痛、氣喘、氣短、咯血或咯果醬樣痰甚至死亡。痰中可查到肺吸蟲卵。人或狗、貓、豬等生食了帶囊蚴的河蟹，囊蚴就會在其體內發育成肺吸蟲成蟲進行有性繁殖，蟹有了囊蚴後，行動遲緩，甚至死亡。

病原：
寄生蟲引起的疾病。肺吸蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病，它一生有三個宿主：淡水螺是它的第一中間宿主，是肺吸蟲尾蚴寄生的宿主；河蟹則是它的第二中間宿主，尾蚴侵入到河蟹體後，形成囊蚴。也可寄生於肺以外的組織或器官。蟲卵主要隨痰咳出，以後在水內孵化成毛蚴。毛蚴侵入第一中間宿主淡水螺內經過胞蚴、雷蚴等發育階段最後成為尾蚴。尾蚴進入第二中間宿主淡水石蟹或蝲蛄的體內發育成為囊蚴。人若進食含有此種囊蚴的生的或未煮熟的石蟹或蝲蛄時，囊蚴隨之進入消化道，經消化液作用脫囊成為童蟲。童蟲的活動能力很強，加上所分泌的酶的作用，可穿過腸壁到腹腔漿膜表面匍匐遊行，其中多數童蟲沿肝表面向上移行，直接貫穿膈而達胸腔，進而侵入肺內併發育為成蟲。少數童蟲停留於腹腔內，繼續發育，並穿入肝臟淺層或大網膜成為成蟲。偶爾可沿縱隔內大血管根部及頸內動脈周圍軟組織向上移行，經破裂孔而侵入顱中凹，再經顳葉、枕葉的底部侵入腦組織。蟲體侵入器官或組織後除引起該處病變外，還可以繼續穿行到其他部位，引起病變。一般從囊蚴進入體內到在肺內成熟產卵，約需2∼3個月。在蟲在宿主體內一般可活5∼6年。

流行：
河蝦、幼蟹至成蟹、小龍蝦的各個階段都可能染有此疾病，人吃後患病。

病因病理：
肺吸吸蟲病是由肺吸蟲這種寄生蟲引起，由於肺吸蟲幼蟲在肺內游動、成長和產卵形成的寄生蟲引起的疾病。流行於亞洲東南部如越南、寮國等國。我國見於廣東、廣西、四川、雲南、浙江、臺灣、長春及延邊，還發現安徽、江蘇以及貴州、湖北、湖南及河南等省的新流行區，北京也有散

病例報導。
鑒別診斷: 肺吸蟲病患者常被誤診認為是肺結核。本病無特異性X線所見，與肺結核鑒別有時較困難，應結合臨床，病人有食未熟螃蟹、蛤蜊史，肺吸蟲皮內試驗與補體結合試驗陽性，痰內查到肺吸蟲卵即可確診。

防治：
（1） 不用新鮮糞便直接潑灑入池；對蟹池內及其周圍的淡水螺要消毒，主要是川卷螺。 （2） 在投放幼蟹前嚴格清塘，殺滅塘內肺吸蟲幼蟲，通常所用藥物有漂白粉、敵百蟲和福爾馬林等； （3） 經常檢查蟹體，發現河蟹被肺吸蟲寄生，立即將病蟹取出，並用0.7毫克/升硫酸銅和硫酸亞鐵合劑（比例為5：2）潑灑全池，進行消毒。（4） 去醫院檢查。