中國醫療保健面臨嚴峻挑戰(1)

中國現行的醫療保健制度凸顯了由貧富、城鄉差別造成的不平等，成為中國21世紀所面臨的一大挑戰。專家認為，中國政府缺乏政治意願和醫療機構唯利是圖是造成這種不平等的主要原因。下面是有關系列報導的第一部分。

*廣安警民衝突*

最近在前中國領導人鄧小平家鄉廣安發生的一起由醫療糾紛演變成的警民衝突事件再次凸現了中國現行醫療保健制度的不平等問題。

新聞報導說，四川廣安市郊一位4歲熊姓男童誤喝劇毒農藥嚴重中毒，他爺爺將他送到廣安市第二人民醫院看急診。院方表示需先繳800元才可為其洗胃。男童的父母都在外地打工，老人身上只帶了一百多元現金，懇求醫院先救。但院方因錢不夠，只給孩子輸液而拒絕洗胃，導致孩子在兩個小時後死亡。

兩天後，孩子的父母從外地趕回，帶著孩子的屍體到這家醫院要求賠償。但院方只答應給500元道義補償。孩子的父母把花圈擺在醫院門外表示抗 議，引來越來越多人聲援並衝擊醫院，釀成了警民衝突，並導致數人死亡，多人受傷。

雖然後來院方否認孩子的死亡是醫院延誤搶救所致，但是北京人權活動人士胡佳說，不管有沒有關係，這類群體抗爭事件在中國越來越普遍，反映了由於醫療費用昂貴民眾看病越來越難的現實。

*幾億人看不起病*

北京街頭的昂貴整容手術廣告

《洛杉磯時報》分析說，醫療費用昂貴已經成為中國數以千萬計的城市居民以及幾億中國農民所面臨的最大社會問題之一。很多中國老百姓買不起醫療保險，公共衛生網路無法支付價格昂貴的醫療費用。

國際先驅論壇報的醫療和環境問題記者羅森塔爾伊麗莎白，長期擔任紐約時報駐北京記者。她說：中國是一個在任何領域都可以達到極端的國家，而醫療衛生領域是其中之最。

她說，你可以在北京發現全世界最先進的激光矯正視力醫院，而在距離京城20英里的農村，你也會發現患青少年白內障的孩子卻得不到治療，這種極端的差別實在令人難忘。她也講了一個農民看不起病的故事。

伊麗莎白：「我們北京辦公室經理的祖父住在河南農村，得了腦瘤不能得到治療，因為家裡沒有錢進不了醫院的門，就算有這麼多錢，他的態度是也不願意為了一個不一定治得好的病讓全家傾家蕩產。」

美國中華醫學基金會現任會長陳致和博士通過兩個百分之50的數據凸顯了中國農村嚴重缺乏醫療保障。

甘肅鄉村醫生老王(右)說他不收費，因為村裡沒人交得起

陳致和說：「調查顯示50%農民有病不上醫院，因為看不起醫生，50%農民住院病人中途離開醫院，因為無法繼續支付費用。」

*個人負擔之高世界少見*

香港中文大學政治與公共行政系教授王紹光在其研究中國城鎮醫療保健制度不公平性的文章中指出，1978年中國個人直接支付部分佔衛生總費用的比例是 20.4%，而2002年達到58.3%。如果按世界衛生組織的計算方法，這個比例則超過六成。個人負擔如此之高，在全世界是極為罕見的。鑒於中國城鄉之間、貧富之間在收入上的巨大差別，醫療保健方面的不平等便變得越來越明顯。

*農村醫保轉型沒造福農民*

哈佛大學公共衛生學院副教授胡丙長博士最近在亞洲協會以「中國的醫療不公：21世紀新挑戰」為題的研討會上說，今天中國大部分農民的平均醫療保健情況甚至比過去更差。

胡丙長：「因為90%的農民沒有醫療保險，他們必須自掏腰包支付大部分醫藥費，由於他們的收入非常非常低，所以他們付不起醫藥費，也住不起醫院，農村醫療保健制度的轉型並沒有使大多數農民受惠。」