止痒 類固醇打太多 髖關節血管壞死

一名48歲余姓男病患常因左側髖關節疼痛無法入睡，到豐原醫院骨科檢查出左髖關節血管壞死第二期，經手術治療，恢復情況十分良好，保住髖關節，不必置換人工關節。
這名余姓病患表示，幾年前罹患了異位性皮膚炎，時常因為痒而影響到日常作息，因而到診所施打類固醇止痒，長期下來，右側髖關節疼痛，醫師診斷出右髖關節血管壞死第五期，接受了人工髖關節置換術。
上星期，余姓病患的左側髖關節也開始疼痛，原本以為只是扭傷、發炎，但疼痛一天天加劇，而到豐原醫院骨科門診就醫。
骨科醫師李永恆診斷為左髖關節血管壞死第二期，透過骨頭減壓手術及使用骨頭填充物，使壞死的骨頭重新生長，保住了左髖關節，病患高興不已。
李永恆指出，臨床上，骨頭壞死早期的症狀用Ｘ光檢查，變化不明顯，常被誤認為髖關節扭傷、拉傷或退化性關節炎，容易被輕忽，很多患者已經嚴重到壞死末期「股骨頭」出現塌陷才發現，最後只好接受人工髖關節置換。
引起缺血性壞死的病因可分為創傷性和非創傷性，李永恆說，創傷性發生在髖關節脫位、「股骨頸」骨折後，非創傷性則因長期使用類固醇及過度的飲酒造成，這名患者就是屬於類固醇施打過多所造成。
李永恆表示，關節手術後，需預防跌倒，並適當的運動，改善關節周圍肌肉肌腱的強度與柔軟度，減少關節的僵硬與疼痛、促進周圍的血液循環，及加強肢體平衡及穩定度；民眾平時要維持正常體重，減少關節的負荷與磨損，如果關節疼痛持續超過兩週以上，就要找骨科醫師詳細檢查。