如何解決惱人的放屁問題？

2010-03-12 22:07 作者:譚健民

「屁」是怎麼來的？在臨床上，所謂「激躁性胃腸道症候群」是指罹患者在生理解剖上或血清生化檢驗上，並不存在有已知或可找出的病因或異常，但罹患個體卻出現一群慢性反覆性的非特異性的胃腸道症狀，其中最常出現而令人尷尬的症狀就是「打嗝」及「放屁」；雖然在日常生活中有「嗝屁」的謔語，但在這裡並不是指個體一旦在「打嗝」與「放屁」同時出現時，便表示個體已氣絕身亡了。

「腸氣」經由肛門排出體外，俗稱為「放屁」；健康人每天亦有不等次數的放屁現象，其頻率由每天６至２０次不等，而其排氣量亦在每天５００至１５００毫升之間；事實上，「屁」來源主要有兩種，一是吞食進入的空氣，二是某些較難消化的碳水化合物，在經由細菌的消化而產生額外的氣體。個體吞食的空氣之主要成分為「氮氣」，而經由細菌發酵所產生的氣體主要是「氫氣」；此外，三分之一左右的屁成份是屬於「甲烷」，其主要生產的場所是在大腸。

而常見導致細菌發酵形成氣體的食物包括有乳糖、麥芽糖、果糖、啤酒、豆類、香蕉、玉米、白蘿蔔、馬鈴薯、蛋類，甚至大麥及燕麥，而植物性碳水化合物產生的「屁」比較不會有惡臭味；假若在臨床上，腹脹合併放屁並伴隨著腹瀉，甚至體重減輕，就要考慮是否存有潛在的消化吸收不良的病症，甚至腸道癌症。

經常放屁的個體，在平常飲食上應該盡量避免食用含有乳糖類食物，而在某些症狀嚴重的個案，甚至必須避免食用果糖以及含有粗纖維成份的蔬菜水果。

在臨床上某些主訴脹氣及放屁的個案，或許需要進一步探討是否存有腹腔臟器的感染；甚至某些罹患者是因腹腔開刀手術後，所造成的腸系膜黏連而導致腸管阻塞，並造成長期持續性腹痛及腹脹，而造成醫病間在治療上的困擾；因此，對於此類病患最好能夠養成定時定點排便的習慣，避免攝取易產氣的食物；對於罹患者之精神情緒反應的障礙，其主治醫師更應該給予額外的心理疏導甚至藥物治療。

除此之外，某些慢性疾病如心臟血管疾病、肝膽胰疾病、腎臟疾病、糖尿病，甚至內分泌疾病（尤其甲狀腺低下症）以及長期使用某些藥物（如鎮咳藥、降血壓藥、抗憂鬱藥），亦會影響胃腸道的收縮蠕動，而導致打嗝、腹脹及放屁。