談國內的過度治療

醫療消費是醫生主導的消費，而不是患者的主動消費。在信息嚴重不對稱的情況下，很多醫生利用處方權，不斷地製造無效甚至有害的需求，把患者當成了牟利的對象，這是過度醫療的主要原因。

專家指出，過度醫療猶如一個「無底洞」，吞噬了有限的醫療資源，給國家、社會和患者帶來了沈重的經濟負擔，無形中抵消了醫保增加給百姓帶來的實惠：

1、治療感冒，中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。人民日報社記者白劍峰在《誰製造了「感冒經濟」》中寫道，一位外國醫生說，如果沒有細菌感染的話，感冒一週左右就可以自癒，而中國人對感冒似乎過度戒備。看個普通感冒，花一兩百元是很正常的，花上千元也不稀奇。

2、9倍的心臟支架暴利已超過販毒。中國青年報報導，全國政協委員董協良曾經在提案裡揭露了醫療器械市場的黑幕，一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。

3、我國剖宮產率過高，已成了公共衛生問題。在大多數醫院，剖宮產的濫用已成為眾所周知的事實。醫院為了多收入手術和住院費用，為早剖早完事免得夜裡守產，為了避免醫療糾紛，……而進行的剖宮產。

「瓜熟蒂落」，經陰道分娩是一個自然的、生理的、必然的方式和過程。胎兒，經歷數小時、幾百次強大的於宮收縮力的按壓．肺裡多餘的水分被擠到了上呼吸道，產後不易發生窒息和濕肺；胎兒經過產道的擠壓，吞嚥的羊水及氣管裡的分泌物亦被擠壓出來，不宜發生新生兒窒息；同時，一次次子宮收縮，對胎兒就是一次次的按摩，對孩子將來感官統合的協調有肯定的作用。這種作用與生具有、失之不來。

我國近年來國內剖宮產率逐年上升，目前已達到驚人的地步，某些醫院已超過70%，個別竟達到100%。這種動向引起國內外醫學界的憂慮，也引起社會的關注。據 Richard報導，美國的剖宮產率一直保持在5.5%左右。

希望我們的產科醫生好好把握自己的良知，如果想賺錢，請不要使用謊言，請尊重產婦的意願，你們可以多用儀器多開藥，請千萬慎用剖宮術，請不要輕易剝奪一個人作為母親的權利和幸福。

4、北京某著名三甲醫院的一位醫生告訴記者，腫瘤患者是過度治療的「重災區」。很多病人並非死於癌症本身，而是死於過度治療。例如，對於一期肺癌患者來說，手術治療後的5年生存率可達到90%。國際上公認的結論是，這類患者術後化療不受益。但是，我國的治療都是「流水線式」的，多數病人手術後都要「被化療」。有一位70多歲的老先生，本來是早期肺癌，只需要做一次手術，花費兩三萬元，基本就可以長期生存。但是，醫生做完手術後，還是習慣性地把他轉給了化療科。在做了四個療程的化療後，病人免疫力急劇下降，隨即肺癌復發，並出現腦轉移，於是又做了伽馬刀手術，結果導致了更大範圍的腫瘤轉移。由於醫生的過度治療，老先生不僅花費了30多萬元，而且踏上了不歸路。

人死了，藥還堆積如山。醫生明知患者是癌症晚期，根本沒有治療價值，仍在拚命開藥。

「父親去世後，我扔了整整三個編織袋的藥。人都死了，藥還堆積如山，而且都是自費藥。」北京北洋華誠新能源公司職員許京詳說。

5、現在不少醫生問診三句半，立刻就讓病人做CT、造影、核磁。事實上，這些檢查的成本高、創傷大，還可能增加致癌的風險。

據報載：「嘉興市王大媽去年車禍住院，醫院給王大媽做了甲肝、乙肝、梅毒、腫瘤、艾滋等十幾項檢查。」

「一個出生不到一週的嬰兒，79小時內做了189項檢查，其中包括愛滋病、梅毒、類風濕、糖尿病等項目，面對很多如同「套餐」性質的化驗，家屬覺得被醫院騙了。」

「宮頸糜爛向來被看作一種常見的婦科病。然而，這個「病」不僅已經在美國教科書裡被刪除，而且它是一種「癌前病變」的說法也被否定。儘管如此，在國內醫療市場上，這個「病」卻被普遍過度醫療。」

「兩年前，王佳在體檢時查出了有「輕度宮頸糜爛」，便找了北京一家口碑不錯的私營醫院，花兩千多元做了LEEP刀(宮頸電外科環切術)手術。」

許多醫院對狀動脈狹窄不明顯的病人，使用安置支架的治療；有些良性疾病無需要手術的病人，也積極給予手術治療，或者擴大手術範圍。

許多醫院還規定了醫生的工作量，比如一天要開多少化驗單，多少檢查費，多少藥費等等。如果每個醫生都完不成工作量，就要扣發工資、獎金。

2009年我國醫療輸液104億瓶，相當於每個中國人1年裡挂8個吊瓶，遠高於國際上2.5∼3.3瓶的平均水平。已經到了匪夷所思的地步，這是一個危險地信號，更是一個令人痛心的治療弊端。輸液就是一種短且快的模式，但快了未必等於好。不比不知道，一比嚇一跳，抗生素，我們是 138克，美國是13克，差10倍多。但願我們的孩子不是吊瓶吊大的一代。

過度治療這一中國醫療界的頑症。不僅使得醫改的成本成倍增加，而且使得醫患關係緊張，醫患之間的信任度降到了冰點。

我國是一個發展中國家，醫療費用本來有限，如果連治感冒也要「導彈打蚊子」，國家和百姓怎麼能夠承受得起呢？

現在哪裡還有白衣天使，都是些白衣惡魔呀！！

(文章僅代表作者個人立場和觀點)