不再讓心血管病「猝」不及防！

心肌梗死、猝死發病原因症狀

猝死是一種臨床常見而嚴重的疾病，是指從疾病發作或損傷開始24小時內死亡，其主要指征是心跳停止、脈搏和血壓消失。一項數據顯示，中國每年心臟性猝死人數達到54.4萬，每天至少有1000多人猝死。

猝死的直接病因是心臟發生了心室顫動而使心臟停搏，通常發生於冠心病心肌缺血和心肌梗死、心肌病、瓣膜病等疾病，而冠心病是臨床上最為常見的原因。

冠心病是指供應心臟血液的冠狀動脈發生了粥樣硬化病變，該病變造成了管腔狹窄而導致心肌缺血的發生。根據狹窄程度的不同，患者可以發生心絞痛、心肌梗死或猝死。

心絞痛是冠心病的常見表現，發生在冠狀動脈管腔狹窄程度較重而沒有完全堵塞時，其特徵是運動或勞力時的胸悶、胸部壓榨感，停止活動後數分鐘內這種感覺消失，有時疼痛的部位並不位於胸部，可出現在腹部、背部或上臂。有些患者，心絞痛的表現不明顯，而表現為活動或勞力性的氣急。

心肌梗死是冠心病的一種嚴重類型，發生於冠狀動脈管腔完全閉塞時，常表現為胸部的強烈壓迫感，肩或上臂的疼痛，時間超過15分鐘，並常伴有呼吸困難和大汗淋漓，瀕死感，部分病人還有噁心、嘔吐等。有資料顯示，在我國，約20%的病人疼痛性質及部位不典型，如位於上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位於下頜或頸部，常被誤認為骨關節病。但在糖尿病患者和老年人，疼痛表現可能不明顯，一開始即表現為休克或急性心力衰竭等嚴重的狀態。

重視高危人群警惕年輕趨勢

目前認為，冠心病的發生和以下因素有關，包括：1.男性>55歲，女性>65歲；2.吸菸；3.血脂異常：總膽固醇（TC）≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）>3.6mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）<1.0mmol/l；4.早發心血管病家族史（一級親屬發病年齡<50歲）；5.高血壓；6.糖尿病；7.腹型肥胖或肥胖（腰圍男性≥85cm，女性≥80cm，體重指數bmi≥28kg/m2）。另外，體力活動過少、精神壓力過大和a型性格等也發現與冠心病的發生有關。

具有上述一個或多個因素的人群可以稱為冠心病危險人群，危險因素越多，每一種危險因素越嚴重，未來患動脈粥樣硬化及其導致的冠心病的危險程度越高，這些人群為冠心病的高危人群。

隨著我國經濟的發展，高血壓、糖尿病和高脂血症的發病率逐年增加並呈年輕化，特別是隨著城市化進程，工作壓力普遍增大，辦公室工作增多，體力活動減少，都使冠心病發病年齡大大提前，呈現年輕化的趨勢。

預防心血管病注重生活方式

冠心病的發生與不健康的生活方式相關，包括吸菸、運動少、進食多、緊張等等。歐美很多國家的研究已經證實了改善這些生活方式，控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素可以極大減少心腦血管疾病的死亡，預防冠心病心肌梗死、猝死的發生。

戒菸吸菸增加冠心病的發病率和死亡率。吸菸的人比普通人患冠心病的概率提高幾倍，煙霧中含有氧自由基、尼古丁，這些物質通過肺進入血液循環，損傷血管壁的屏障作用，使得血液中的垃圾物質沉積。戒菸可以很大程度地減少冠心病的發病率和死亡率。

運動每週3次以上、每次30分鐘以上的中等程度的體育活動是預防冠心病的重要環節，可有助於血壓、血脂和血糖的控制。

健康飲食低鹽低脂飲食。相應多一些蛋白質豐富、膽固醇少的食品，如瘦肉、禽肉、蝦、豆類、豆製品、蔬菜、水果等；少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食品，如肥肉、非脫脂奶製品、帶魚或鰻魚、動物內臟等。

保持體重避免超重可以預防高血壓、高脂血症和糖尿病的發生。標準體重(公斤):身高(厘米)-105。超過標準體重20%應減肥。

定期體檢

1、控制高血壓:膳食中減鹽是預防高血壓的重要措施之一。如果血壓過高，需要按照醫生的建議進行治療。

2、高膽固醇血症:成年人每年體檢，控制膽固醇在正常水平。

3、血糖監測:成年人每年體檢。由於血糖升高本身就是一種毒性作用，它可以損傷血管壁，破壞血管壁的屏障作用，造成脂質沉積，引髮冠心病。