我在印度享受免費醫療的真實體會

走進醫院後，大廳醫生給我看後，寫了下病情，再到主治醫生那裡，開了個藥方，叫我自己到外面買藥，一分錢都沒收，就走人了？！」這是德裡大學的中國留學生小吳第一次走進印度公立醫院的經歷。

兩個月前，小吳身上出現不明的皮膚搔癢，心驚膽戰地走進德裡大學附近的公立醫院印度法律醫院(Hindu Law Hospital)。雖然見識到了塞滿走廊的住院病人，但還好那天沒多少人排隊看病，沒想到自己拿了份藥單，不花一分錢就看完病了。什麼身份證明都不要，就寫了個名字，印度的免費醫療體系還真是神奇。

到印度免費看病去？

免費醫療早就被寫入印度的憲法，實際上只要人身處印度，到公立醫院看病除了醫藥費之外，掛號費、檢查費、就診費甚至包括營養餐，都是免費的，最多也只是收取1盧比的掛號費。

假如中國醫生只開藥方，並讓病人到醫院外自行買藥，說不定還會受到病人的歡迎。然而奇怪的是，在印度此種行為卻是不得已而為之。由於公立醫院資金投入不足，藥房沒藥可賣，醫生只能開藥方讓病人自行到藥店買藥。

小吳那天按著醫生的藥方，到外面買了一瓶清洗劑、一瓶藥膏和5片藥片，花了100多盧比(不到20元)，用了兩天就把皮膚搔癢給治好了。

如果印度看病如此便宜，那豈不是很多外國人都要跑到印度公立醫院免費看病？其實不然，在德裡的外國人，選擇到公立醫院就診的外國人少之又少。筆者經常聽到有留學生在嘲笑印度公立醫院的陳舊設備和人潮擁擠，在不少外國人眼裡，那種地方是敬而遠之。

據小吳反映，口啤還算不錯的印度法律醫院裡面的病房人山人海，不但每個房間擠滿了人，走廊過道也是塞滿了病床。而住院的病人家屬，直接鋪上席子就在走廊裡住了下來。

印度雖然在公立醫院實行免費醫療，但政府的投入卻相當有限，據統計，印度目前是全球人均醫療費用投入最低的國家，醫療衛生投入佔其GDP還不到1%，全國的公立醫院僅有17.5萬張是處於使用狀態的。

排長龍、缺醫生、缺設備、缺病床、缺藥等等，使印度公立醫院供應嚴重不足，基本上只有花不起錢的窮人才會到公立醫院就診。據調查，選擇到公立醫院就診的人數佔總人口的比例還不到30%，這個數字剛好與印度的貧困人口比例相近。

小吳因為得了小病，才抱著半獵奇的心態去了趟公立醫院，如果大病的話，那也得選擇私立醫院，不敢貿然和大堆人一起擠走廊。

性價比高的私立醫院

去年小吳就得了一場嚴重的高燒，在德裡一家大眾化的私人醫院斯蒂芬醫院(Stephen Hospital)住了一個星期的院，總共花了8000多盧比(合1000多元)。雖然斯蒂芬醫院也是擠滿了人，但是相比於公立醫院，條件還是好很多。而且更加令小吳意外的是，住了一個星期的院，加上所有的治療費用，也僅僅花了1000多塊錢，這和中國見不見就成千上萬的醫療費比起來，還是便宜不少。

小吳告訴新浪財經，即使是小病，不少印度人也會選擇私人醫院或者私人診所，在德裡的私人診所看小病，不含醫藥費，看病費用也就100盧比(約12元)，對於經濟條件允許的人來講也是相當便宜。

印度不少私立醫院技術水平也是世界一流，它們根據印度醫療低消費的特點，以最節省的方式開發了有效且性價比高的治療方法，有些手術的費用僅為西方國家的1/10，而且服務體貼，吸引了不少外國人千里迢迢趕到印度看病，這在印度形成了知名的「醫療旅遊(Health Tourism)」現象。

像著名的阿波羅醫院，每年吸引了近三萬外國人到印度治病，這其中有不少來自歐美和中東的病人。這些病人只要花1/10至1/2的價錢，就能享受在自己國家同樣的治療效果，病好後還能在印度進行愉快的精神之旅，真是一舉兩得。

目前，醫療旅遊還引起了印度各邦競爭遊客。據《印度時報》最近的報導，拉賈斯坦邦(Rajasthan)政府已經開始制定一套獨立的、專門針對鄰國病人的醫療旅遊政策，除了要把少數到公立醫院看病的鄰國人分流到私立醫院之外，最主要的是吸引更多的外國人到拉賈斯坦看病旅遊。

印度免費醫療還在加力

在印度，即使私立醫院在國際上性價比高，但那也只是外國人和印度富人才能獨享的，印度目前依然有4億人口生活在貧困線之下，大部分還是不肯花100盧比到私人診所看病的，且不要說如小吳那樣花上千盧比到私人醫院住院了，所以窮人們只能苦苦地擠在公立醫院裡。

印度免費醫療的主要目標也是窮人。早在1980年代，印度政府就在全印度建立起覆蓋印度農村的三級醫療保健網路，雖然投入的資金不足，但基本做到了每3-5千人就擁有一個最初級的保健站。

最近，印度政府雄心勃勃，計畫在原有的免費醫療基礎上，制定一項全民免費拿藥的醫改計畫。在2012－2017的五年計畫裡，印度政府將投入54億美元到印度的公立醫院，實現看病後基本免費拿藥，改變印度人目前到公立醫院只開藥單走人的現狀。

新的計畫將把348種便宜的通用名藥物列入政府的採購名單，並拒絕來自外國的名貴藥物。雖然此舉將激怒外國的大藥商，但卻能夠做到「把有限的金錢投入人民最需要的地方去」，惠及成千上萬的印度窮人。

在印度政府未來的5年計畫裡，醫療支出將從佔GDP的1%提高到2.5%，而在這增加的支出中，免費拿藥就是重點戲。目前政府採購的藥物只佔到GDP的0.1%。印度公共衛生基金會主席斯里那斯－雷迪(K. Srinath Reddy)稱，目前印度人的醫療支出中有72%的錢花在藥物上面。

按照印度政府的藍圖，5年後，藥物採購支出將提高5倍，佔到GDP的0.5%。而全印度免費拿藥的人口將達到6億多人，佔人口一半以上。

雖然印度的公立醫院依然會設施落後，擠滿窮人，假如政府計畫能夠實現，病人更會有多無少。但「免費」這兩個字對普通大眾來講實在是太重要了，與中國醫院動不動就全方位的進口設備檢查，名貴的進口藥和成千上萬的醫療費比起來，印度的公立醫院系統，再怎麼說也給人下了一顆定心丸。留學生小吳就是抱著「反正不用錢」的心態去試一試的，結果很滿意！或許5年後，結果會更令人滿意。