腹痛為幼童常見問題。（圖片來源：Adobe Stock）
眼見平時活蹦亂跳的寶貝，突然間臉色發白、頭冒冷汗，抱著肚子蜷在床上起不來，怎不令父母心疼焦急呢？有的則是動不動就喊肚子痛，不想吃飯，一副病懨懨的樣子，這也同樣令大人困擾不已。
會造成小孩肚子痛的原因很多，當腹痛時還很想吃東西，活力也不錯，就比較沒關係。反之，若肚子痛伴有厭食、嘔吐、排便習慣改變、活動力差，痛的部位離開肚臍比較遠，痛很久又很劇烈，甚至會痛到由睡夢中驚醒的，都表示病得比較嚴重了。
中醫對於小兒腹痛的治療，常見的有以下四種：
腹部中寒
多因感受風寒而起，症狀有腹部疼痛、陣陣發作、得溫則舒、遇寒加劇、面色蒼白、甚則唇色紫暗、四肢冰冷、或伴有嘔吐、腹瀉。應以養臟散加減來溫中散寒、理氣止痛。
乳食積滯
多因飲食不潔、失調而起，症見腹部脹滿疼痛、按之痛甚、口氣酸臭、不思飲食、或有嘔吐、時時排氣、糞便穢臭、腹痛欲瀉、瀉後痛減。應以香砂平胃散加減來消食導滯、行氣止痛。
氣滯血瘀
多因跌仆損傷或久病入絡而起，症見脘腹脹悶、痛而拒按、或痛如針刺、痛有定處、或觸之有包塊、按之痛劇、面無光澤、口唇色暗、舌紫暗有瘀點。應以少腹逐瘀湯加減來活血化瘀、行氣止痛。
臟腑虛冷
多因先天氣血虛弱、脾陽不振而起，症見腹部隱隱作痛、時作時止、痛處喜按、得溫則舒、得食則緩、面色蒼白、精神倦怠、食慾不振、大便拉稀。應以小建中湯合理中湯來溫中補虛、緩急止痛。
小孩如果出現腹痛嘔吐情況，禁食二至三小時為佳。（圖片來源：Adobe Stock）
不管是什麼病因，當小孩因腹痛厲害而嘔吐後，最好的處理方法是禁食二至三小時，之後再給較清淡的液體食物如湯汁或電解質水溶液，一至二小時後才給固體性食物。
此外，有些小孩在成長的過程中，產生了乳糖酵素漸漸減少的問題，以至於無法充分消化乳糖，只要一喝牛奶，就會脹氣、肚子絞痛及腹瀉。這會使得家長兩難，一方面怕小孩營養不夠，但又怕小孩肚子痛、拉肚子。
其實，這並不代表小孩必須放棄所有的乳製品，因為有的人可以感受一杯，但無法承受兩杯，有些無法消化牛奶卻可以吃冰淇淋、優格或乳酪，而這些少量的奶類製品，仍含有足夠的鈣質。
再者，有些小孩攝取過多的蘋果，因含有果糖，甚至某些含有山梨醇的糖果或口香糖，也會造成腹痛，必須特別注意。
作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。
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