心悸后心跳很快 心脏病？

廖女士是家庭主妇，四十来岁，平日有喝咖啡习惯，她的爸妈都有高血压病史，近两星期以来，先是严重的晕眩，挂急诊后发现血压过高，医师有开治晕眩的药，并要求记录一星期的血压，接下来则是严重的心悸。依廖女士形容心悸是在两乳中间有强烈跳动感，通常持续一到三分钟，搏动后感觉心脏无力，听人家说那是心肌梗塞的前兆，是否越早治疗越好？

台北振兴医院心脏内科主治医师黄文彬表示，听廖女士形容其症状，颇似阵发性心律不整，但必须做检查，以了解是来自心房或心室的心律不整。

来自心室的心律不整比较危险，患者有可能晕倒，严重时甚至危及生命。来自心房的心律不整，则可能有两种情形，一种是阵发性心房颤动，时间久了可能会变成慢性，有时还会产生血块，可能会有生命危险；另一种情形是阵发性上心室性心律过速，症状包括心悸、胸闷、头晕及呼吸困难。

如果是阵发性的心房颤动，通常以药物治疗；若是阵发性上心室性心律过速，有时也需电击，常会以电气烧灼术治疗。

廖女士提到有喝咖啡习惯，也有一种状况是心房或心室早期收缩，造成的心脏跳动快速，如果是这种情况，就比较单纯，只要少摄取咖啡因饮食如咖啡或茶叶，避免劳累、情绪波动起伏，应该就可改善。

建议患者赶快到心脏内科做24小时心电图等检查，才能厘清是哪一种原因造成心脏强烈的跳动感。