五十肩之运动治疗

五十肩是时有所闻的病名，好发于四十至六十岁，大部分是妇女，患者容易有无法穿衣、梳头、扣背扣等功能性损害的情况发生。其致病因甚多，除肌键炎、肌键退化、骨折外，还有许多发生原因不详。

　五十肩发病的过程可分为疼痛期（急性期）、结冻期（沾黏起始期）、解冻期（缓解期）等三个时期。在疼痛期，即使夜间睡觉也会酸痛，甚至会在半夜痛醒。结冻期时疼痛虽然下降，但肩部关节活动度受限增大，以上抬及外旋、手往身后拉时最为明显。在解冻期时，疼痛又更下降且肩关节活动度逐渐增加，功能活动也逐渐恢复。整个五十肩的愈合时间从一年至最长三年，而物理治疗的介入可以缩短愈合及减少并发症，诸如废用性萎缩、关节僵硬、动作神经控制模式改变或加速软组织老化及纤维化等。
　治疗五十肩，最好的办法就是“预防”！因为有许多的五十肩是由于肩部外伤或过度不当使用，其在自我受限的过程中造成静脉出血、血管痉挛及组织缺氧等，导致肩部关节沾黏。对此，物理治疗会提供运动治疗，如爬墙运动、钟摆运动、肩轮运动等来强化肌肉力，另藉由热疗，如热敷包、短波及超音波疗等来软化肩关节周围的软组织并降低疼痛感，治疗师亦会使用双手来进行徒手治疗，如拉筋、关节松动、按摩等来改善关节活动度及压痛点。

　在此，依据病患沾黏程度及日常生活功能受限类别，特别设计一套居家物理治疗运动处方，教导患者家中自我治疗及预防，加速功能恢复，减少心理的煎熬。

《第一招》

1.放一个直径十公分的毛巾卷于患侧腋下。

2.用健侧手捉住患侧前臂，往身体方向拉。

3.维持三十秒，重覆十次，每天三回。

《第二招》

1.身体站立，距离门约五公分，双手平举，依靠门边。

2.身体微往前倾，直到胸前有感到微酸。

3.维持三十秒，重覆十次，每天三回。

《第三招》
1.身体站立，两肩放轻松。

2.缓慢旋转肩部，由顺时针开始，重覆二十次。

3.再换逆时针，重覆二十次。

4.每天三回。

《第四招》
1.让患部自然下垂。

2.利用身体来带动肢体动作，由前、后、左、右画圆圈等。

3.每个方向动作各作二十次。

《第五招》
1.身体平躺。

2.尽可能抬起你的患侧手臂至高于头部。

3.至最高点，维持十秒，重覆十次，每天三回。