用药不当良药也变“毒药”

2007-06-01 16:35 近来，黄小姐的身体日渐虚弱消瘦，每天感觉非常疲劳，她来到医院检查，发现肝脏功能异常，ｂ超显示竟然有了肝硬化。医师建议她去职业病防治所检查，结果她的尿中砷含量竟然超过正常标准几十倍！据悉，黄小姐多年来为便秘所苦，几年来靠吃牛黄解毒片来维持正常的排便，而且自作主张一直在增加用量，远远超出说明书中的用法用量。

“一定要遵照医生嘱咐、药品说明书用药”，这是医生常对患者说的话。然而，真正又有多少人能严格照此去做呢？长期以来，消费者因过量服用牛黄解毒片而导致砷中毒的情况不断发生，不少医生对此无奈地表示：老百姓不良的用药习惯带来不少健康隐患，尤其是误认为中药无毒副作用，使用不需那么严格，实际上“是药三分毒”，用者方法不当，治病或害人，也就一线之差。

据医生了解，百姓的用药不得当问题还真不少，尤其是中药的药理药效、服用禁忌等存在着似是而非的情况，更不可擅自乱用。有医生以几个生活中较常用的药品为例指导读者科学用药：

附子

这是一种壮阳效果比较强的药，有祛寒、回阳、温补脾肾的功效。尽管临床上所用的附子虽都已经过加工炮制，但仍有一定的毒性，如果用量大，煎煮时间短(少于1小时)容易引起中毒发生，对心脏产生损害。

●建议：用量要控制在30g以内；煎煮时间宜超过1小时。

马兜铃酸

这种中毒是隐匿性的，直接损害人体肾脏器官，严重者可能因肾功能衰竭而死亡。2003年龙胆泻肝丸毒性事件的焦点就在于该机理。早在1998年，在全国权威医学刊物上发表了关于马兜铃酸肾病的临床研究文章。

●建议：连续服用含有马兜铃酸的中药时间最长不能超过一个月，否则会引起蓄积性中毒反应。

雄黄

这是牛黄解毒片的主要成分，主要成分为硫化砷，过量会导致砷中毒，损伤神经、血管等。

●建议：2005年版《中国药典》对雄黄日用剂量做出严格规定，每天0.05～0.1g ；有专家提醒，目前市场上大部分牛黄解毒片生产厂家，在组方中添加雄黄的剂量，执行的是建国初期的业内老标准，即大片为每片含0.05g雄黄，如按药品说明书上的推荐剂量，每天服用两三次，患者即使每天按量服用，也同样可能导致砷中毒。

黄连、黄柏

含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。有些黄连针剂制作工艺不纯，可导致患者出现不良反应。

●建议：遵医嘱服用。

大黄

这种药大家都比较熟悉，一些通便减肥药中会加入大黄成分。但有人用过量会导致腹泻。大剂量服用或长期服用易发生中毒。长期服用可导致电解质紊乱，并引起肝硬化。

●建议：一般入汤剂内服，成人用量为3～12g。

川乌、草乌

全株有大毒，主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统。

●建议：一般是外用， 注意不要生吃就可以。