健康指标／你的指甲够硬吗？

旅美投手王建民的指甲断裂是否会影响其控球能力？引起大家关注，也对指甲的“坚硬度”，投以“关爱的眼神”。

其实除了皮肤，指甲也会说话，指甲是一种坚硬的角质板，当指甲表面出现横向凹痕、易裂或颜色变化，都可能代表是生理的警讯；健康的指甲应该是淡粉红色的，甲板呈现光滑、没有沟痕、韧度也够强。

为什么指甲会变得脆弱、易断裂呢？因为指甲的硬度跟含水量有关，正常指甲的含水量约为18%，当含水量高于25%时，整个指甲就会变得柔软；但是干燥的环境下，含水量低于16%时，指甲就会变得干燥、脆弱而易断裂。

会造成指甲变脆裂的疾病包括了下列几种：

甲剥离（即甲床分离症）

顾名思义就是指甲与甲床因某些原因造成分开的情形，通常从甲板游离缘开始，一般不会超过甲板的一半。造成甲剥离的原因很多，大致可分为外因性或内因性两大类。

外因性包括：

接触刺激性物质：如常曝晒阳光、接触水分（特别是热水）、清洁剂或化学物质等。

外伤：会造成习惯性指甲分离，如钢琴家长年练琴、长期使用电脑键盘者；而“台湾之光”王建民的指甲受伤也是因长期以指甲助力，增强球的旋转与控球力道所致。

感染：如细菌或霉菌的感染等。

服用某些药物：例如甲状腺功能异常、异位性皮肤炎或不明原因。

内因性原因则为：

其他皮肤疾病（最常见的如干癣、扁平苔癣等）。

肿瘤性疾病，或全身性疾病的影响。

若是因后天外力的刺激而引起的甲剥离，只要避免掉致病原因及过度使用指甲、并减少接触刺激性物质，小心保护，假以时日，还是有恢复的可能。

另外，也可多摄取含丰富胶质食物，例如猪皮、鸡爪。

甲剥离若不治疗可能会导致一些并发症，像绿脓杆菌、念珠菌感染，或是甲沟炎、甲癣、蜂窝性组织炎等。

脱甲病

又称为甲脱落，这是一种自发性的甲板由甲母质区向甲板游离缘分离，最终甲板全部脱落的疾病，因此也可以用来指完全的甲剥离。

临床上，虽然甲板已经和甲母质已经分离，但因为甲板和甲床仍有连接，所以甲板不会马上就脱落仍会继续生长，直到甲板和甲床完全分离为止。

至于造成脱甲病最主要的原因就是神经血管发生变化。此外，一些先天性原因、感染发热性疾病（麻疹、猩红热）、低血钾、糖尿病的病人，服用某些药物（如A酸、抗癫痫药等）及运动员等也有可能会发生。

脆甲

一般来说，指甲上出现轻微少许的纵纹是正常的，但若有加深、造成纵向裂痕与甲板游离缘层状分离时，就是所谓的“脆甲”了。

老化是造成脆甲最主要的原因，但某些疾病（像类风湿性关节炎、类肉瘤病、缺铁性贫血等），或服用某些药物（如锂制剂、A酸等），或是一些皮肤疾病也都会造成脆甲的发生。治疗上主要是减少双手再受刺激。

其他皮肤疾病

如甲癣（灰指（趾）甲）、干癣、扁平苔癣、梅毒、紫质病、斑秃、红斑性狼疮等，也可引起指甲变脆、断裂及变形。

某些特殊全身系统性疾病

有一些病理性状况也会使指甲硬度改变，像贫血（特别是缺铁性贫血）、硬皮病、糖尿病、骨质疏松及一些先天性疾病，因会改变角质蛋白结构，进而影响到指甲的硬度。

（本文作者为台北县土城学府皮肤科诊所院长）

健康小叮咛

拥有十指漂亮的指甲，的确是令人称羡的事，但由于指甲本身没有皮脂腺与汗腺，保养不易，所以要尽量减少接触各种刺激物，并戴保护性手套，而减少直接以指甲接触东西，也可降低伤害指甲的机会。

对于已分离的指甲，最好能在不伤及甲肉的情况下修剪掉，以免使分离的指甲更易裂开。

此外，也要保持手部干燥，不咬指甲，避免抹涂指甲油（指甲油停留在指甲上的时间不要超过7天）、并选择不含甲醛或丙酮的指甲油或亮光剂。而使用护手霜，补充维他命H（boitin），对于保护指甲、增加指甲强度也有帮助。

不过，最重要的还是，一旦指甲外观出现了异状，最好要及早就医诊治，这样，拥有雪白的纤纤玉指就非难事了。