家有过动儿

2007-09-28 19:50 小言是7岁的小二女生，小一时，老师觉得她虽然乖巧，但是上课不专心，不知道魂飞到哪里去了，会记不得上课内容，作业及联络簿经常忘记带或漏抄；考试也会漏做一大题，成绩自然不好，令妈妈十分困扰。

小台则是个活泼好动的小男生，起床后就动个不停，好像屁股装了小马达；上一年级后还开始“捉弄”同学，老师处罚都没有用；小台也觉得很委屈，因为他只是跟同学玩，并不是捉弄。小台开始不想去学校，常发脾气，让老师相当头痛、妈妈懊恼，觉得教育失败。

上述的两个例子都是俗称的“过动儿”，正式的医学名词为“注意力不足过动症”（简称ADHD），主要临床问题有3大类：注意力不集中、活动量过多、行为冲动，很多发生在女孩的症状，容易被家长忽略。

●注意力不集中

无法专心完成工作或游戏，或做功课做做停停、拖拖拉拉；因注意力不集中，常忘记该做的事，或带需要的东西，让别人觉得好像少根筋。

●活动量过多

大部分的人对过动儿的评语是“活泼好动”，“调皮捣蛋”。无法静静坐着，不是动手动脚，扭动身体，就是坐立不安、干扰他人；严重者不能从事静态活动，上课时会离开座位。

●行为冲动

常不经思考就行动，不考虑是否适当或危险，如抢着说话或插话；或不停打断别人做事、不能乖乖排队等候、突然出手碰人、擅自拿取他人物品、或爬到危险的地方等。

ADHD是儿童青少年精神疾病中，治疗反应最好的疾病之一，家长不应放弃正统的治疗，而寻求偏方。完整治疗模式应包括：“药物治疗”、“行为治疗”、“课业辅导”、“生活安排”及“注意力训练”。

从国外研究与本土临床经验，药物治疗约有80至90%的疗效，是最有效的方法。目前常用的中枢神经兴奋剂主要有两种：利他能（RITALIN）是属于短效型，作用时间只有四小时，每天需服用2至3次；专思达（CONCERTA）是属于长效型，药效可达12小时，每天只需服用一次。在医师的处方及定期追踪下，副作用很少。如能配合行为治疗，效果更佳。

“注意力训练”是另一种有效的辅助治疗，可以增加专注力和减少冲动与过动，研究指出有75%的效果。正值开学期间，刚升国小一年级的学童，面临完全不同的学习环境，过动、冲动或是不专心的症状比较容易显现出来；只要家长与老师密切配合，一定可以提早发现ADHD的小孩，给予最适当的治疗模式。