忧郁症治疗中断比例高 医师吁持续治疗

2008-08-10 16:12 民众被诊出罹患忧郁症、接受治疗比例逐年增高，但把握九十天治疗黄金期的病友比例却偏低，仅就诊一次的病友比例甚至高达三分之一。医师表示，忧郁症至少需服药六到八周才能达到缓解效果，服药半年以上，百分之八十病友症状都会好转，呼吁病友勇于出面接受持续治疗。

林口长庚医院精神科主治医师张家铭为了解国内忧郁症患者的增减情形，分析中央健保局1997年到2004年的二十万人抽样资料，发现十八岁以上的忧郁症发生率，从1998年的千分之二点八，到2004年已达千分之八，六年间成长近三倍。

张家铭指出，新诊断的忧郁症病友，高达百分之三十五的人只看过一次门诊就不再出现，就诊但治疗小于九十天的病友，复发比例是百分之三十四点七，与持续治疗九十天以上的病友复发比例仅百分之五点三相较，复发比例提高六点五倍，中断治疗者以女性、年轻病友居多。

他说，忧郁症的治疗，理想上建议应维持六到九个月，能持续一年以上更好，尤其发病后的九十天更是就诊黄金关键期，不中断治疗对缓解忧郁症状相当重要。

忧郁症防治协会理事长赖德仁表示，“忧郁症是一种疾病，须及早治疗”，世界卫生组织（WHO）指出，忧郁症已成为人类失能、早逝的第二位疾病，仅次于心血管疾病，民众不宜轻忽、污名化。

赖德仁说，忧郁症是可以治疗的，但中断治疗、自行停药，反而会使忧郁症更加恶化，临床发现，只要持续治疗、服药超过半年，八成病友的状况会明显好转。

他们指出，很多病人就医时，往往都希望药到病除，但使用抗忧郁剂时，须持续治疗到第二周，症状改善才会比较明显，因此，若忧郁症病友太早中断治疗，可能还没症状还来不及缓解，反而让忧郁症病情更加恶化。

张家铭还说，近来有不少研究指出，肥胖、抽烟、糖尿病与疼痛与忧郁症有正相关，台湾有约七成忧郁症患者因血清素与正肾上腺素等神经传导物质分泌失衡，导致身上常会出现不明疼痛，以头痛为例，约为一般民众的二点二倍，提醒民众注意。