重视“瘜肉”问题　降低罹患”肠癌”风险

大肠(结肠)癌是大肠癌症，直肠癌是结肠最后6英寸部位的癌症，它们统称为大肠直肠癌。大肠直肠癌是亚洲地区里面最常见癌症的一种，在许多亚洲国家里面，像是中国、日本、韩国，因饮食生活西化，其发病率越来越高。虽然大肠直肠癌发生的确切原因不详，但是已经找出数个危险因子。这些因子包括了：年龄、家族病史、个人病史、瘜肉、遗传性疾病、发炎性肠道疾病、饮食、喝酒、抽烟、糖尿病与肥胖。

而哪些族群比较容易罹患大肠直肠癌：如、50岁以上的人罹患大肠直肠癌机率较高，但年轻人也有可能会罹患大肠直肠癌，特别是拥有阳性反应家族病史的人；另外，大肠直肠癌病患的亲属也是拥有比较大的罹患风险，而先前有瘜肉或大肠癌病史的人，也会增加再次发病的风险。

瘜肉是从结肠壁扩展生长出来的一团细胞。天主教耕莘医院新店总院内科 - 吴淑明医师表示，瘜肉的种类有数种，有一些可能会转变成恶性，虽然增生性瘜肉很少会变成癌症，但是腺瘤性瘜肉则有可能会变成癌症，因此，在做乙状结肠镜或大肠镜检查，发现腺瘤性瘜肉时，通常都会将其刮除。有一些遗传性疾病会影响到结肠，增加罹患大肠直肠癌的可能性，例如：家族遗传的腺瘤性瘜肉群症以及遗传性非瘜肉群症大肠直肠癌。有长期的发炎性结肠疾病的人，像是长期溃疡结肠炎以及库隆氏症，也比较可能得到大肠直肠癌。

吴淑明医师说，有研究指出，饮食中的饱和脂肪与热量含量高，而且钙、叶酸、纤维、水果与蔬菜含量低，也会增加罹患大肠直肠癌的风险。同时，也有证据证明，喝酒与抽烟都会增加罹患以及死于大肠直肠癌的风险。肥胖的人与糖尿病病患，也都有较高的罹患大肠直肠癌的风险。

大部份的癌症在早期可以治疗的阶段是不会出现什么症状，这也是为什么早期与定期检查很重要的原因所在，特别是高风险的族群更是如此。吴医师提醒，要注意的一些常见前兆与症状有："排便习惯的改变、血便、持续的腹部不适感、肠道蠕动伴随着腹痛、感觉排便没有完全解干净、体重减轻。"

从50岁开始就应该做检查，高风险的族群则应该要从更年轻的时候，就开始做检查。建议，每年要做一次大便潜血检查。如果是呈阴性反应，每五年做一次乙状结肠镜检查以及每十年做一次大肠镜检查，高风险的族群则应该要做更频繁的检查。吴淑明医师强烈建议，要进行生活方式与饮食上面的改变。限制脂肪的摄取，特别是要限制饱和脂肪的摄取，同时要摄取大量的水果、蔬菜与全谷类。减少喝酒、戒烟以及定期的运动，以保持健康的体重。大肠直肠癌是可以预防的，如果在早期就发现并且刮除会致癌的瘜肉，是有很大的治愈可能性。