不得不知的『伤口护理』新观念

人是皮肉做的，受伤是在所难免，皮肤有伤口时你(妳)怎么处理？还在用双氧水消毒吗？还是涂优碘、红药水、紫药水呢？身体上任何一个小伤口若处理不当，可能会受到病原的感染及侵害，所以避免错误的观念，认识伤口的处理，可减少伤口受到感染及促进伤口痊愈。

随着时代进步，许多观念也在改变，伤口处理的方式由老一辈的民间流传用草药偏方涂抹伤口，进步到使用酒精、优碘、双氧水...等消毒液冲洗，但这些方式不是因没有无菌，就是刺激性太强，都不利于伤口愈合。

以下几点是大家较常有的错误观念:：
1.任何伤口都涂优碘是不对的
一般人都认为有伤口就擦优碘消毒兼杀菌，其实伤口若不是很脏是不需要的，因为消毒水如双氧水、优碘...都会破坏肉芽组织，减少白血球活性，如一定要用应在擦过优碘后，立即以生理食盐水冲洗。

2.必用抗生素是不对的
除非感染已发生不然不用抗生素，即使是局部的抗生素药膏，也会影响伤口愈合。

3.伤口要保持干燥是不对的
根据国外科学家所做的实验显示，伤口在适度湿润的环境下其细胞再生能力与游移速度较快，复原速度会比在完全干燥的环境下快一倍。

4.伤口要马上缝合是不对的
伤口必须先清洗干净，移除坏死组织，若有分泌物尤其是有腔洞的深部伤口，须放置松散纱布或引流管，待伤口干净再缝，避免俗称的「金包银」。

5.伤口必须勤换药是不对的
伤口须依照其性质及愈合的阶段，决定换药次数，伤口只要保持清洁，不需每天换药，因为换药反而使伤口易受感染。

以下介绍目前对一般伤口处理及照顾的方法:
一、伤口清洁
正确的伤口护理第一步是，清洗伤口，最好以大量无菌生理食盐水冲洗，目的是减少伤口床细菌，并清楚辨视评估伤口性质，若一时无医疗用的食盐水，也可用煮过的冷开水或瓶装矿泉水取代。

二、清创
移除影响伤口愈合的坏死组织，或造成炎症反应的细菌，有几种方法可以移除坏死细胞：
1. 外科清创：使用刀、剪、器械去除坏死的黄黑组织是最快的方法，但较疼痛且易流血，要由外科医师执行。
2. 酵素清创：用一些特定的酵素软化结痂，分解坏死组织，相对于外科清创它是最温和的清创，病人既不会疼痛亦不必流血。
3. 自体溶解扩创：用于干燥的坏死组织，使用凝胶提供湿润并保持伤口密闭性，可加快软化坏死痂皮，并使好的组织不被破坏，最好用于未发炎感染之伤口。
4. 湿到干的扩创术：将纱布沾湿稍拧干覆盖伤口，当纱布干了以后，粘附于伤口上，移除纱布的同时将坏死组织一并清除，但此法较会产生疼痛，清除速度较慢。

三、创造适当环境
伤口经清理后，正常情况下自己能长肉长皮，医疗所能提供的是依伤口情形创造一个良好的愈合环境，在伤口不同愈合的时期，阶段性的使用功能不同的伤口覆盖敷料，例如：在伤口重建期肉芽增生阶段使用促进肉芽增生组织之药膏，在上皮化阶段使用胶原敷料可以帮助伤口提早愈合。

最后，再提醒大家，伤口护理是每个人都须具备的常识，有正确的观念及基本的处理方法，避免简单伤口恶化；若伤口有红、肿、热、痛发炎现象，最好尽快找医师治疗。