新流感+肺炎链球菌→死亡率高

全球新流感疫情拉警报，虽然国内只有一例境内感染个案，十多起境外移入个案，但已让不少家长感到紧张，要求小孩上下学时，或出入公众场所，一定要戴上口罩，避免感染上新型流感。

看似稀松平常的流行感冒，也可能造成许多人死亡！台大医院小儿部主治医师吕俊毅指出，1918年全球出现大规模的流感疫情，死亡人数高达数千万人。

经过公卫学者的追踪研究，发现许多流感患者合并细菌感染，加上当时没有抗生素可供治疗，才会让原本可能只是一场社区感染的流感，扩散世界各地，造成如此多的人死于流感。

国外一项研究从1918年全球流感大爆发的5226个感染死亡个案中，取得96个死者解剖化验样本，发现其中两成四感染了肺炎链球菌，而嗜血杆菌占了一成。患者在感染流感病毒之后，又合并感染其他病菌，死亡率将会提高二至三成。

吕俊毅强调，控制二次细菌感染，可说是流感防疫作战的主要阵线。二次细菌感染以肺炎链球菌、嗜血杆菌为主。后者好发于幼童，目前五合一、六合一等混合型疫苗，都可预防嗜血杆菌，接种比率较高。

至于肺炎链球菌，危险性更高。在续发性细菌感染中，以肺炎链球菌的比率最高，占了五成。吕俊毅表示，美国早就将接种肺炎链球菌疫苗，当成流感大流行之前的标准准备工作，为了降低二次（续发性）感染的威胁，建议幼童、老年人都应该接种疫苗。

香港卫生当局日前研究，一旦出现大规模的新型流感疫情，政府将会为老年人以及慢性病患等抵抗力较弱的民众，注射肺炎链球菌，来预防染病之后的续发性感染。

肺炎链球菌疫苗可分为新的接合型及旧的多醣体二种，新型的七价接合型疫苗，免疫保护力较佳，目前仅核准用于幼儿及九岁以下小朋友，幼儿应该在满两个月、四个月、六个月，以及满一周岁时，接种疫苗，必须打上四针；适合老人家接种的肺炎链球菌疫苗，属于旧型，一针仅需一千多元。

吕俊毅指出，如果预测大规模流感即将爆发开来，如果想避免小孩感染，建议九岁以下的小朋友也可以考虑接种肺炎链球菌疫苗。