老人家血管病变 想到走路就怕

68岁的张先生身体健康堪称硬朗，日前儿子聊表孝心，为张先生安排年度旅游时，他却不太想参加。儿子追问后，才知道原来他近半年，只要一走路，大腿就会严重刺痛，所以不愿外出旅游。

于是，张先生才被家人催促就医，经过详细问诊和检查，发现他的腹腔内血管阻塞，也就是两侧髂动脉狭窄阻塞，于是被转诊到血管外科治疗。

血管外科医师仔细评估后，立即安排他做髂动脉的血管内支架手术，术后隔天就出院，也马上缓解他的大腿疼痛症状，他终于可以和家人出游，享受天伦。

很多花甲银发族群以为行动不便是自然的老化现象，实则不然。有些中老年人的下肢行动不便，并非退化，而是因为血管病变引起。血管老化之后，常见硬化、钙化等现象，再加上精致饮食和饮食西化，以及高血压、高血脂与糖尿病等文明病交错影响，更容易导致血管狭窄或阻塞，阻滞下肢的血流速度。轻则行动受限，下肢疼痛；重则足部伤口不愈，导致截肢，实在不可轻忽！

下肢血流从主动脉流出之后，分别供应左右两侧髂动脉（即肠骨动脉，位于骨盆腔内），再往下就是两侧的大腿及小腿动脉。当髂动脉变狭窄或是阻塞时，等于就是整个下肢从臀部以下都处于缺血的状态，影响的范围不小。

传统治疗髂动脉阻塞的方式是开腹腔进入骨盆腔内，重建主动脉到两侧髂动脉的血流。不只是手术的伤口很大，在绕道手术时，所做的血管游离、阻断、缝合等外科动作，以及塞做人工血管的过程所造成的组织损伤，都会对患者的身体状况造成压力。如果顺利完成手术，所需的住院时程大约一至二星期，要完全恢复到正常日常生活，则大约需要两个月左右。

不过现在血管外科医师已经可以用低侵袭性的血管内支架来解决病患的痛苦。只要在局部麻醉下，从大腿穿刺两个小洞，不用动刀开腹腔手术，运用导管的方式，在血管阻塞的部位植入适当大小的支架打通血流，就可以完成治疗；手术成功后，当天就可以下床，隔天即可以出院回家。