鱼片粥没熟 肝硬化妇吞菌休克亡

肝功能不佳的民众吃海鲜务必谨慎。一名年近70岁、罹患肝硬化的妇人上月吃了半碗鲷鱼粥后，出现败血性休克，3天后骤逝，经检验是海洋弧菌感染。

医师分析，鲷鱼粥没煮熟，海洋弧菌透过肠胃道导致感染，加上肝硬化，免疫力较差，导致死亡。

台北市立联合医院阳明院区一般外科主任游伯龄昨天指出，海洋弧菌是嗜碱性的革兰氏阴性菌，对盐份有相当耐受性，适合生存在海洋中，尤其是海湾附近的港口。

游伯龄说，海洋弧菌有两种感染途径，伤口感染居多，占75%，其余25%透过肠胃道感染；前者死亡率为24%，后者死亡率高达50%以上，这名妇人属于后者，多数病患住院48小时以内死亡。

游伯龄说，妇人有肝硬化合并腹水、糖尿病等慢性疾病，左脚溃疡合并败血症住院。治疗2个月后，原已康复计划出院，但出院前4天，她和先生吃了鲷鱼粥，隔天晚上双腿酸痛，再隔一天，小便量变少，经紧急治疗，妇人仍因败血性休克恶化，转入加护病房，入住隔天凌晨即不治，血液培养结果为海洋弧菌。妇人家属反映，店家煮粥时，鲷鱼下锅时间短促，鲷鱼可能还没熟。

游伯龄表示，妇人的先生也吃了鲷鱼粥，但妇人抵抗力较差，因为肝是重要的免疫器官，妇人有肝硬化，免疫功能不佳。若透过肠胃道感染海洋弧菌，细菌穿过黏膜、透过血液最后集中于肝脏，肝无法发挥免疫功能，致死率高。

游伯龄提醒，肝病、糖尿病等慢性疾病的病患应避免食用生食或未煮熟的海鲜，食用后，最快于12小时后，出现发热、寒颤、皮肤病变及败血症休克；若伤口接触到含有病菌的海水，或被虾、蟹类所刺伤，感染部位有肿胀、红斑、水泡，之后出现组织坏死或蜂窝性组织炎，严重者可能恶化为败血症，造成死亡。