口气差原因多 不只是口腔问题

口臭是个恼人的症状，不仅会影响人际关系，也会让人缺乏自信。中医师李明哲表示，中医认为，口臭常与消化不良、胃热、肝火，或是呼吸道问题，如鼻窦炎、鼻涕倒流等有关。若有口腔疾病、肠胃道疾病、压力、睡眠差等问题，也容易导致，应该及早找出根本原因诊断治疗，才能消除口臭。

中医师李明哲表示，中医诊断的四诊包括有望闻问切，其中"闻"的部分，就包含了"气味的闻诊"，举凡病人的口气、汗气、身体的味道等，都包含在闻诊的一部份，也是研判病情的方式之一。中医认为，口臭常见的原因包括有：身体有宿食，也就是消化不良，体质有胃热、肝火或有呼吸道问题，如鼻窦炎、鼻涕倒流等。

医师指出，以现在医学的观点来说，就是和饮食、口腔疾病、肠胃道疾病、压力、睡眠、便秘、药物等有关，如果能及早诊断及早治疗，对症消除口臭的原因，相信病人也可以更有自信。

李明哲医师表示，口臭辨证治疗上，主要可从改善胃火、肝火问题调理。而宿食不消消化差导致的口臭，可应用消导化积方式调理。此外，若属鼻窦炎问题引起，可应用通鼻翘的药方调理。

有"胃火"问题者，多见于胃炎、十二指肠溃疡、齿龈炎等患者，或是长期吃辛辣厚味，或是长期熬夜导致肝火犯胃的病人，常见症状有胃灼热感、胃酸、恶心呕吐、排便不通、牙龈肿痛出血、嘴巴破、口干口苦口臭、舌苔黄、脉滑数等，可用清胃散、甘露饮加减。

"肝火"问题者，常见于喝酒病人、压力大容易紧张、睡眠不佳或是容易生气的病人身上，中医认为喝酒会导致溼热，溼热内郁会化为肝火，长期情志不顺，也会导致肝气郁结进而变成肝火。症状可见头痛、眼睛有血丝、耳鸣、胃酸、大便不顺、多梦易醒、容易生气、急躁、口干、口苦、口臭、舌红、苔黄、脉弦等，可用龙胆泻肝汤、加味消遥散等治疗。

李医师表示，若为"宿食不消"者，多是因饮食太过暴饮暴食，或是饮食太过辛辣，导致肠胃消化功能低下，由于食物在胃中发酵产生酸腐味，只要一打嗝都是胃酸的味道，症见胸闷、胃胀气、食欲低下、恶心呕吐、排气、口臭酸味、舌苔腻等，可用保和丸治疗。另外，鼻窦炎患者因长期鼻窦化脓，鼻涕倒流，也会导致口腔有脓臭味，或自觉有鼻涕的味道，可用辛夷清肺散、泻白散治疗。