许多人深受疼痛所苦,却找不到根治办法。其实,若能多了解“疼痛的道理”,就可自保自救,省去许多痛苦的折磨!
急性痛 慢性痛
疼痛依发生时间的长短可分“急性痛”、“慢性痛”两类。发生在几天到一个月之内的疼痛是急性痛,此时处理重点在了解疼痛原因,像不慎拉伤、扭伤,或过度劳动、运动而受伤等,都是常见的成因。
急性痛若无明显外在伤害,必须特别小心,尤其当疼痛日益加剧,且药物效果有限时,应进一步检查,找出体内是否有破坏源,例如癌症痛、风湿痛等。
急性治疗以消炎止痛药为主
急性痛治疗以消炎止痛药为主,及早使用足够剂量,数天后,症状改善,便可减量或停药;千万不要因为怕药物的副作用,刻意吃低剂量,反而会吃很久都没效。另外,须配合彻底休息,此时完全不适宜按摩、推拿、运动,以免加重刺激。
至于慢性痛往往会持续数月、数年,消炎止痛药只有短暂效果或无效,且动的时候不痛,反而休息时很不舒服,尤其久坐、睡前,非得动一动、换个姿势才好过一点。有人习惯捶或压疼痛部位,或用热热凉凉的贴布干扰这些不舒服的感觉,但都是治标不治本的方法。
这类患者常四处求医,可能被诊断有骨刺、骨膜炎、骨位不正,但外表看来正常,X光检查也没问题,试遍各种治疗都徒劳无功。其实,真正原因可能是处理背、颈或手脚的痛觉神经出现异常,变得过度敏感,这是影像检查看不到的功能性问题,真实存在于脊髓到脑袋内疼痛细胞的功能异常。
疼痛是身体的守护员,但若曾经痛太久,再加上身体容易记住疼痛的特质,便可能让掌管疼痛的神经系统变敏感,即使体内并无异常,仍拚命发出疼痛讯号。此时要解除疼痛,不宜采对抗、破坏的方法,如太早换人工关节、脊椎开刀,或用雷射烧灼神经,虽短期有效,却未必能一劳永逸。
慢性治疗以适合药物组合为主
疼痛牵涉到多种神经传递物质及神经网路,目前西医已掌握几种真正有效的药物,如三环抗忧郁剂、双重功能的血清素/正肾上腺素再吸收抑制剂、钙离子通道抑制剂等,对缓解持续的疼痛相当有效。
好比教小孩守规矩,必须一步一步来,无法靠一顿鞭子奏效。因此依每个人慢性痛的特质,量身订做适合的药物组合,从低剂量开始,逐步增加,一旦疼痛减轻,药物仍需维持一段时间,直到疼痛神经不再那么敏感,才能逐步放手,但仍须小心监测,以免故态复萌。只要耐心与医师合作,必能驯服恼人的疼痛。
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