肩膀疼痛 不全是五十肩

2011-08-21 15:46

50岁的谢小姐最近三、四个月左肩疼痛，晚上睡觉也会痛醒。原以为是五十肩，做了物理治疗、国术馆推拿却无效。后来到台北新光医院检查发现是肩峰下滑液囊发炎，治疗后才康复。

新光医院复健科主任谢霖芬表示，日前收治一名50岁的病人谢小姐，她平日在国小担任英文老师，平常喜爱打乒乓球。但最近三、四个月却因左肩疼痛很厉害，穿脱衣服困难，甚至晚上睡觉都会痛醒。

谢霖芬说，谢小姐找了国术馆推拿，也做了几个月的物理治疗，都未见效，之前还有医师认为她是五十肩。

后来在朋友转介下到新光医院，经过理学检查及超音波检查后发现病因并非五十肩，而是肩峰下滑液囊发炎，因此，利用超音波导引下注射皮质类固醇及局部止痛剂，才缓解谢小姐肩部的疼痛。

谢霖芬说，肩峰下或三角肌下滑液囊，是位于肩峰或三角肌之下、肱骨头之上，主要功能是减少肩峰与旋转袖肌腱及三角肌与旋转袖肌腱的摩擦。

谢霖芬说，滑液囊可能因外伤、老化、肌腱炎等原因引起发炎，造成肩膀酸痛、僵硬，活动困难，甚至晚上疼痛无法入眠，台湾之光王建民也曾受此问题困扰，且临床上有些医师会误诊为五十肩。

过去一年来，新光医院复健科曾针对42例肩膀滑液囊炎在超音波导引下施行注射，追踪一个月，有九成的患者症状获得显著改善，约有六成的患者完全治愈，比起过去传统的目测注射，超音波导引下注射准确率高。

谢霖芬说，要预防肩峰下滑液囊发炎的发生，主要是避免肩部受伤，或重复过度使用肩关节，若以为发生五十肩，但经过数个月治疗却无效，就要怀疑可能是肩峰下滑液囊发炎。