和信医院院长黄达夫说,正子摄影等健检费用昂贵,且全身扫瞄得承受比X光高10倍到100倍的辐射剂量,医院不应为牟利而推销民众接受这种检查。台湾平均每年有七万多人被诊断为癌症,四万多人死于癌症,令人闻癌色变。
不少民众对以检查出癌症为号召、动辄数万元的贵族化健检趋之若鹜,但和信医院院长黄达夫说,非必要地使用昂贵筛检仪器,可能过度暴露在辐射及侵入性检查的风险下,对多数民众无益!
台湾癌症专科医院和信医院医师执笔出版《癌症大秘密─医师很想说、你很想问的六十五个问题》一书。 「贵族化健检真的有必要吗?」篇章直指国内近年浮滥使用磁振造影或正子摄影健检的弊端。
和信医院院长黄达夫说,近年各大医学中心大力推广高价位包套健检,甚至列举廿大癌症筛检指标为号召。但目前国际医界公认具效益的癌症筛检项目只有大肠癌粪便潜血、肠胃癌内视镜、子宫颈抹片、乳房摄影及摄护腺抗原检验。
以目前各大健检中心正夯的正子摄影为例,自费检查每次三万多台币;且因为实在太精密了,几乎都能在民众体内发现可能是癌细胞或肿瘤的「疑点」。
为了确认,病人又会「逛医院」反覆检查,甚至要求切片、穿刺等侵入性检查,搞得情绪焦虑不已。而正子摄影会释放巨大辐射量、穿刺可能导致伤口感染、肺切片可能引发气胸风险,都常被刻意忽略。
黄达夫说,相关研究显示,一千名接受正子摄影者中,只有三人真正罹癌,其他人不是伪阳性,就是全无征兆。正子摄影应用于追踪确定罹癌者癌细胞是否转移,而不应作为癌症筛检工具。 ( PET scan: for cancer staging,and followup after treatments; NOT for screening!)
和信放射诊断科主治医师宋成龙说,健检项目应视个人特殊的家族史或生活习惯不同,在医师专业评估下,量身推荐检查项目。医院不应本末倒置,以筛检工具为中心,忽略了患者的个别差异性。
宋成龙并说,一般健检几乎都少不了的电脑断层,辐射线剂量是X光摄影的数十到上百倍,对年轻女性生殖器官伤害尤其惊人。
「贵的健检就是好的健检」实为错误观念。 」黄达夫强调,据卫生署统计,台湾每年总医疗支出高达七千多亿元,自费医疗占卅七%、近三千亿元,其中不必要的健检占相当部分,是医疗资源的浪费。
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