美国看病 先找家庭医生

这段时间腿受伤，回国后接受治疗，跑了几趟医院，让我对国内“看病难”的问题深有体会。

同时，生活中也有很多朋友问我，在美国我们怎么看病。所以今天就来和大家聊聊在美国看病的一些细节。

说起美国的医疗情况，最基本与国内最不同的就是家庭医生制度。

家庭医生其实就是私人医生，不过他并不是只为某一个人服务。

一般而言，家庭医生都是由你所在的医疗保险公司提供几个备选医生，然后你在其中挑选一个。

一、美国人看病第一步：见家庭医生  

人们在美国看病，不论是什么病（除非是意外情况叫了急救车，博文：在美国坐救护车进急救室的经历），都要先找自己的家庭医生。

找家庭医生也需要预约，提前一两天打电话就可以。

按预约的时间到医院门诊后，先找前台的秘书办理各种手续，其中很重要的是保险报销手续。办理后病人一般门诊看病或住院都不再需要付费了。

在门诊候诊区等护士叫名字，安排诊室。

护士给安排完诊室后，就可以在里面等着医生过来。

一般来说，到了私人医生的办公室，先在大厅里等，然后安排在诊室，一般情况下，诊室是一个个单独的小房间，安静，私密性好。大厅有一些娱乐性杂志、画报等，以供患者及家属等待时消遣

医生来了之后，由于你的健康状况是由他一直跟踪服务治疗，所以他手头会有你全面的健康档案，他知道你的血型，过往病史，对什么东西过敏，曾经做过什么手术，目前服用药物及你的家族病史，你的一切一切与健康有关的资料，他都可以通过电脑资料一目了然。

所以你不用多说什么，你只要说出这次你是哪里不舒服，就可以放心地让家庭医生给你做初步的检查和诊断。

医生和病人的关系，也像老朋友一样，整个交流也非常轻松愉快。

如果需要简单的检查如拍片等，可在诊室旁边的拍片室完成。

二、美国人看病第二步：由家庭医生推荐专科医生

家庭常规医生等于是全科医生，应付普通常见病，他就可以给你开药或者打针。

但如果检查有异样，或者他有疑问，他就会帮你约专科医生去做相应的检查与更精确的诊断。

如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。

一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。（另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科，但保险费用要高一些。）

简言之，家庭医生相当于我们国内的社区医生，起到初步诊断和分诊的作用。之后，如果有必要，再由家庭医生转到专科医生手里。

三、美国的家庭医生管理机制

美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景，重新考试，合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。

美国的医疗和保险体系，是围绕着社区组织体系，主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑。家庭医生是整个美国社会以防为主，围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心。

家庭医生与有消费能力的个人医疗消费，通过市场经济的原则自由搭配，优胜劣汰，保证了美国基本医疗价格供应相对低廉，以及相对可靠的质量保证。

同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生，要确保了病人健康跟踪的可持续性，美国家庭医生数量占医生的80%以上。

因为有家庭医生这个关键的环节，因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时，就能做到有的放矢。依靠家庭医生的专业顾问水平，避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群”。

网上相关资料：

美国围绕着家庭医生为核心的整个社会的医疗和保险运营模式是：

1）有消费力的病人，与有执业资格的医生，按市场经济自由搭配的方式，交换商业医服务；

2）对于家庭医生不能处理的，需要专业性治疗的专科疾病，一般由家庭医生作为顾问，转诊到商业性专科医疗，以市场经济自由贸易的方式，交换商业性专科治疗服务；

3）对于家庭医生不具备的医疗设备资源，由商业性的经营性医院经营该项目，向家庭医生出租该项目，从而令家庭医生可以拥有现代化的大型诊疗能力；

4）对于大型治疗项目，个人可能无法负担的治疗，“因病致贫”是无人可怜的自取其咎；因为，医疗和保险行业强烈呼吁有支付能力的人士和家庭，购买针对大单偶发的疾病治疗的医疗保险，提高个人的治疗保障。因此，在西方社会，因病致贫，和有病能治，是一个和他人道德选择无关的，仅与个人消费倾向相关的消费选择。

5）对于无法自行支付家庭医生费用的穷人，通过medicaid医疗补助（美国），和私人慈善性质的非营利医院（很多是教会医院），以及少量的公立非营利医院，提供替代性的医疗服务；

6）对于没有社会价值创造能力，但符合福利条件的退休人士，提供国家财政担保的退休医疗保险制度。