醫山夜話：厭食症(一)

厭食症有幾種不同的症狀，其中有一種症狀稱為"波黑米克"，其臨床表現是由於精神的原因，患者將吃下去的食物全部吐出來，長此以往，患者的腸胃功能紊亂，消化不良，引起身體的各種病變。醫者如掉進迷宮一樣，只見患者過一段時間變一種症狀，從一種表症到另一種表症，而真正病的根源卻深深的隱藏著、掩飾著。極端的患者被一種觀念控制住，長期無法擺脫。對於厭食症，一般治療是沒有效果的，要徹底醫治這種疾病，除非有很強的內心克制力或外界的隔離治療，而臨床上往往放棄的是醫生而非患者。
海蒂是一家大公司的高級顧問，與人打交道，修改別人制定的方案，一切都按照她的意願行事。對於一整套管理方案她駕輕就熟，而對於怎樣改正自身的生活、飲食習慣卻一點也不清楚。
海蒂先是以一個對抽煙有極大癮好的患者身份來我的診所戒菸，當她基本把我的家庭、背景、工作經歷弄清楚後，她的煙也戒了。
很快她又以一個酗酒的患者身份來了，這次她更厲害，連我的社會保險號碼及交稅的情況都摸清楚了。當然這些我全都不知道，只是盡心努力的做一個對患者負責的醫生。
有一次海蒂告訴我，她可以查到任何一個人的所有的檔案。我聽了沒有任何反應，只是淡淡的笑了一下。"芸芸眾生，要知道那麼多的人和事，多累啊。"
雖然戒了酒，我心裏知道她還有一種難言的苦，只是沒有找到一個表達的方式。如果那不與她的身體有關，她是不會到這兒來的。但是從外表上來看，她衣著入時，身材適中，舉止得體，是那種無論在哪兒都會引起別人的注意並得到尊重的人。
終於有一天她帶了所有的關於她的這種病的資料來了，她說：
"我受這個病的折磨時間很長了，我又不能責備任何一個人，一切都怪自己。我是具有多種面具的人，白天和夜晚我完全生活在二個世界裡。我掙紮了三十五年，能想到的治療方式都試過了。我找過很多名醫、教授，最後都被我巧妙的、如演戲一般的掩飾過去了。治療了一陣後，我學會了他們的技巧，就自己治療，發現不管用，再換一個專家，又是一種新的治療方法，試一陣就不再堅持了，因為這病太頑固了。
當我找到你之後，我先是想盡辦法找碴子，希望能有一個你不合格做我的醫生的理由，這樣從心理上我就有一個很自然的藉口：我已經在尋找治療的途經了，只是很可惜沒有一個夠標準有水平的醫生！當然那醫生做人的標準也得符合我的要求才行的。
老實說連你什麼時候到美國移民局的情況我都能輕而易舉的找到，所以當我一次次來戒菸戒酒時，不過是想考考你...... 但不知為什麼，你平和的、認真嚴肅的態度讓我不由自主的總想回來。"
我知道人心的複雜，也懂得病人的心理，但對於如此拐彎抹角來考查一個醫生的患者，還是第一次碰到。
我靜靜的注視著她，沒有說話。接著，她說了下面一段故事：
"我十五歲就有這種病了......"

(待續)